指导医生:泉州市正骨医院下肢一科学科带头人 吴天然副主任医师
■融媒体记者 陈玲红
八旬老人在家门口摔伤,两侧大腿根部骨折。由于担心年纪大了手术要冒很大的风险,老人便在家卧床休养,想着养一养就好了。没想到一周后老人的臀部皮肤都躺破了,骨折处却越发疼痛,最终不得不就医。
“还好老人没有继续躺,她骨折的位置很特殊,被称为‘人生最后一次骨折’,也是老人高发病中的‘第三大杀手’,再躺下去只会更糟糕。”接诊的泉州市正骨医院下肢一科吴天然医生强调,“这个地方骨折千万别躺,一定要尽快手术。”
摔倒后想自行爬起 不料又摔伤另一侧股骨
今年10月,家住安溪县龙涓乡的82岁的王阿婆在家门口意外摔倒。倒地后她虽然感觉大腿根部一阵剧痛,但仍试图站起来,不料又摔了一次,伤到了另一边的大腿根部。“当时我就不能动了,非常痛,没多久就肿起来了。孩子也说要去医院,我不敢去。”王阿婆说。害怕到了医院要开刀更受不了,王阿婆想着伤筋动骨哪有不疼的,在家养养就好了。
不料,躺了七天后王阿婆感觉越躺越疼。“刚好伤在两侧大腿根部,除了手和头全身都不能动,别说上厕所了,吃饭都很困难,躺着特别难受。”王阿婆说,躺到后面不只是摔伤的位置疼,全身都疼,臀部的皮肤都压烂了。王阿婆实在无法忍受了,家人便带她前往医院就医。“我们先到乡镇医院再到县医院,医生都说这个位置很特殊,而且两侧都骨折了,如果要手术得做两处,建议我们还是到市区的医院看看。”王阿婆的儿子说。
老人久卧易引发多种并发症 微创手术后一周便出院了
“来的时候是用医用平车推进来的,大腿根部两边都有明显肿胀,活动受限,拍片检查后确定是双股骨粗隆间粉碎性骨折,最好的办法就是尽快手术。”泉州市正骨医院下肢一科吴天然副主任医师介绍,股骨粗隆间骨折患者最好能在入院后48小时内做手术,否则极易引发各种并发症。“老人躺久了非常容易引发肺部感染、泌尿系统感染及褥疮等并发症,不活动也容易出现血栓、骨质疏松、关节僵硬等问题,这些问题对高龄老人来说都很麻烦,甚至危险,所以包括股骨粗隆间骨折在内的老年髋部骨折也被称为‘人生的最后一次骨折’。”吴天然介绍,髋部骨折已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后老年人的“第三大杀手”。
为了让老人能在入院48小时内做手术,医院为老人开通了绿色通道。老人当天晚上9点入院,第二天做好术前各项准备,第三天一早就做了手术。医生在王阿婆的大腿根部外侧分别切开1厘米、2厘米和3厘米长的小切口进行微创手术。由于微创手术的创伤很小,一周后阿婆便成功出院了。虽然刚手术完不提倡立即下床负重行走,但至少老人可以进行早期功能锻炼,方便护理,生活质量也大大提高了。
“老年人最怕跌倒,跌倒一躺就不好了,所以跌倒后千万不要以为躺着养就能好,一定要及时就医。”吴天然强调,老人摔伤后不要有心理负担,尽快就医才是良策。摔伤后要视伤情和疼痛程度认真评估,严重者不可轻易挪动,更不要自己爬起来,避免受到二次伤害。