痛风，痛在骨里，疼在心里，其来势凶猛，有时甚至让人痛到怀疑人生。2025年4月20日是“世界痛风日”，今年的主题是“走出误区，回归科学”。本期，主任医师宋丽为大家科普门诊中常见的一些痛风认知误区。

误区1 尿酸高点只要关节不痛就不用管

今年40岁的于强（化名）在6年前单位体检中查出血尿酸高，于强认为只是尿酸高点，身体没有不适症状，就没遵医嘱做进一步检查，依然我行我素，喝酒应酬。在今年的体检中，于强被查出肾功能下降，医生分析他的肾损伤应该是高尿酸引起的。

说到高尿酸，人们首先会想到发作起来让人痛不欲生的痛风。宋丽表示，高尿酸血症危害的可不仅是关节，还会影响肾脏功能、内分泌代谢、心脑血管等疾病的发生和发展。高尿酸血症危害关节，痛风性关节炎急性发作期可见软组织肿胀，关节红肿热痛；高尿酸若不积极控制、治疗，还会引发或加重动脉硬化，引发心血管疾病。长期患有高尿酸血症，很可能发展为高尿酸性肾病引起肾功能下降，甚至可能引起肾衰竭。

“高尿酸以及痛风患者，一定不要忽视尿常规、尿微量蛋白、泌尿系统B超以及肾功能等方面的评估。”宋丽提醒说。

误区2 痛风症状缓解了就不用再吃药

44岁的邓先生患有痛风近10年，最初每年发作1～2次，每次在家吃点止痛药忍个三五天就过去了。近两年发作频率明显增加，一两个月就会发作一次，即使不发作时足部关节也会隐隐作痛。最近，郑先生的痛风再次发作，连续几天关节疼痛不见缓解，于是到肾病科就诊。经检查，邓先生的肘部和足部多个关节已形成痛风石，同时还合并有肾病、糖尿病。

医生分析，由于郑先生患病多年，始终没有接受过规范的降尿酸治疗，每次都是疼痛止住了就停药，下次疼痛发作再服药。医生告诉郑先生，痛风患者需长期服用降尿酸药物，保持血尿酸达标，仅仅止痛是不行的。

“痛风的治疗重点不是在止痛阶段，而在于不痛阶段对尿酸的控制，这往往是患者常常忽略的要点，降尿酸持续达标是痛风治疗的关键。”宋丽表示。

误区3 痛风患者只能吃素不能吃荤

提起痛风，大家往往对“高嘌呤食物”深恶痛绝。有些人认为，肉类都属于高嘌呤食物，于是选择天天吃素，但是嘌呤依然居高不下，这是为啥？

对此，宋丽解释，虽说大多数肉类属于高嘌呤食物，大多数素菜属于低嘌呤食物，但这样的界定并不适用于所有食物。比如，鸡蛋、牛奶的嘌呤含量很少，痛风患者适量食用这类食物；鸡、鸭、鹅、鱼等白肉的嘌呤含量相对较低，痛风患者可以适量食用；牛、羊的精瘦肉，煮熟撇汤后嘌呤含量也不是太高，痛风患者可以少量食用。

很多人不知道的是，有些蔬菜也是“嘌呤大户”，比如，紫菜、海带、香菇、豆芽、花菜、西蓝花等素菜的嘌呤含量就比较高，痛风患者应尽量少吃，或者提前焯水后再食用。

误区4 不能喝啤酒其他酒可以喝一点

防控痛风，饮食上要少食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，尤其要严禁饮酒。

“临床上发现，不少痛风患者有一个认识误区，那就是痛风患者不能喝啤酒，但可以适当喝些白酒或者红酒。其实，无论是哪种酒，都会导致血尿酸升高，诱使痛风发作。总的来说，痛风患者应严格戒酒。”宋丽着重提醒。尿酸高的人群，日常还要注意多喝水，增加尿酸的排泄，每天喝2000～3000毫升温水为宜，不喝咖啡类饮料不喝浓茶。

误区5 尿酸高锻炼强度越大越好

适度进行有氧运动，对高尿酸血症患者是有利的，如快走、慢跑、游泳、跳舞等。痛风间歇期及无症状高尿酸血症患者，要合理运动。高强度、剧烈运动时会产生乳酸，减少尿酸的排泄，进而升高血尿酸水平。因此，对于高尿酸血症患者不提倡高强度、剧烈运动。另外，高尿酸血症在痛风发作期要注意休息，保护疼痛的关节。（银苑）