10月17日是世界创伤日。提到创伤这个词，你可能都觉得离我们很远，其实不然。每个人都或许经历过一些创伤。尽管生活中加倍小心翼翼，也难免磕磕碰碰，出现皮肤损伤，比如做饭切手、铁钉扎伤、被猫狗抓伤等等。因为这些伤口较小，大部分人的第一反应要么等它自愈，要么简单贴一个创可贴。殊不知，小伤口并不代表没有“大问题”，小伤口如果处理不当，有时也可能带来大隐患。

【病例】 “老糖友”小伤口处理不当烂成洞

大部分情况下，一些小伤口会在短时间内自愈。但是，对患有糖尿病、脉管炎、下肢静脉曲张等疾病的人来说，小伤口如果没有处理好，可能长时间无法愈合，甚至可能引发感染、败血症、截肢等严重后果。

72岁的刘叔患有糖尿病十多年，血糖一直控制得不理想。一个多月前，刘叔在打扫院子的时候，右脚不小心被碎玻璃划了一道小口子，赶紧让老伴儿找来创可贴贴在伤口上。可没想到，过了10多天，刘叔脚上的伤口一直没有愈合，还开始溃烂、流脓，这才赶紧到医院就诊。

“临床上我们发现，因为不重视小伤口诱发糖尿病足的患者有很多。这位患者刘叔正是由于早期伤口处理不规范，结果导致感染蔓延，出现严重的糖尿病足。对于‘老糖友’来说，如果伤口处理不当，就会造成感染蔓延，引起大面积溃疡、深层组织破坏，经久不愈，严重的会导致截肢。”主治医师董朝侠提醒。

【手指切伤】 有效止血是关键

上周日，市民杨女士切菜时不慎切了手。为了止血，她抓了一把白糖糊在伤口上，最后竟然导致伤口感染。处理伤口的时候医生表示，杨女士的伤口原本没啥大事，可是这把糖太难清理了。

生活中，手指切伤这种事情常发生在“煮妇”身上，怎么紧急处理？主任医师丁勇建议，“如果不慎切伤手指，出血较少且伤势并不严重，可以清洗之后用创可贴贴在伤口上。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。要注意的是，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血性坏死。”

【铁钉扎伤】 提防破伤风

生活中，一不留神，我们有时可能会被铁钉子等尖锐的东西刺伤。这些刺伤造成的伤口较小，几乎不流血，很多人并没有进行处理。其实不然，如果是被钉子或者是沾染了泥土的物品划伤，这时要警惕感染破伤风。

丁勇表示，如果伤口窄而深，伤口肌肉中形成无氧环境，容易产生破伤风杆菌，破伤风潜伏期一般为7~8天，但也有几个月甚至数年。如果处理不当，伤口可能长期不愈合，引起感染、化脓、骨髓炎、侵入神经系统甚至危及生命。所以被钉子或其他尖锐的东西刺伤，伤口较小且深，钉子上有铁锈，一定要冲洗、消毒，注射破伤风抗毒素。

【被猫狗抓伤咬伤】 没出血也要及时处理

猫狗是我们生活中常见的宠物伴侣，但有时主人们也可能不小心会被咬伤或者抓伤，采取正确的处理措施能够减轻伤害风险。

据副主任医师张亮介绍，通常春夏两季，急诊科接诊被狗猫等小动物抓伤咬伤的患者就明显增多。狂犬病暴露分为三个等级。一级暴露为：完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物。二级暴露为：无明显出血的轻咬、抓伤；无明显出血的伤口或者已经闭合但未痊愈的伤口接触动物及其分泌物或排泄物。三级暴露为：穿透性的皮肤咬伤或抓伤，临床上表现为出血；尚未闭合的伤口或者黏膜接触动物及其分泌物或排泄物。

“一级暴露不需要过分担心。出现二级和三级暴露，应立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口，至少15分钟；接着用碘伏或苯扎氯铵擦洗伤口；然后迅速到医院判断是否需要进一步清创；注意及时注射狂犬病疫苗以及其他被动免疫制剂。”张亮介绍，早期的清创和接种疫苗，是降低狂犬病发生的一种有效措施。

张亮同时提醒，如果被猫狗咬出牙印或者抓伤，即便没有出血，也不能掉以轻心。“只要被猫狗等抓咬，皮肤出现划痕或牙印，不管有没有出血，不管伤口有多浅，都说明皮肤破损，有感染病毒的风险，都需要尽快打狂犬病疫苗。”（刘威）