■融媒体记者 陈玲红

通讯员 陈佳弘

腰痛，很多人第一反应是腰椎劳损或椎间盘突出。然而，泉州市正骨医院近日接诊了一位腰痛患者，病因不在腰骨，而在于一种因猪布鲁氏菌引起的“布病性脊柱炎”，这种病菌引起的腰痛不仅症状顽固，还可能引发严重脓肿，延误治疗将导致严重后果。

女子腰臀疼痛半年

病源竟是家里的猪

陈女士（化名）被腰痛和臀部疼痛困扰了大半年。期间多次就医，且一直按腰椎间盘突出症进行治疗，但吃药、理疗都未见好转，疼痛反而加剧，甚至影响正常行走。为求进一步诊治，她近日来到泉州市正骨医院脊柱二科。

接诊的主治医师吴毅峰在详细检查后发现，陈女士的疼痛特点与普通的退变性腰椎病有所不同。在询问病史时，吴医生注意到两个关键信息：陈女士家中经营养猪场，且她在发病期间曾有过发热。基于这些特点，吴医生高度怀疑其腰痛可能与感染性疾病有关，随即建议她进行布氏杆菌血清学检查及腰椎、髋部磁共振（MRI）检查。

检查结果证实了医生的判断。陈女士并非单纯的腰椎病，而是因感染了猪布鲁氏菌，引发“布病性脊柱炎”。影像检查更显示，她的右侧髂腰肌及双侧骶髂关节已形成巨大脓肿，这正是导致她疼痛迁延不愈、越治越重的真正原因。

微创手术清除脓肿

治疗期丈夫也中招

然而脓肿巨大，采用传统的开放手术清创虽能解决问题，但创伤大、风险高、恢复慢。经过综合评估，医院团队为陈女士制定了个体化的微创治疗方案：在超声精准定位引导下，避开重要神经和血管，通过穿刺将脓液充分抽出并留置引流管，迅速解除脓肿的压迫。同时，辅以规范、足疗程的抗布鲁氏菌药物治疗。以此治疗，陈女士的腰臀部疼痛明显缓解，活动能力快速恢复。后续复查显示，脓肿已被逐步吸收干净，感染指标恢复正常。

在陈女士康复期间，她的丈夫也因腰痛前来就诊。经检查，同样被确诊为腰椎布鲁氏菌感染，所幸发现及时，经过规范的抗感染治疗后，避免了手术干预。

医生提醒

畜牧养殖者腰背痛

需警惕“布病”作祟

据悉，布鲁氏菌病（简称“布病”）是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。这种细菌主要寄生在牛、羊、猪、狗等动物体内。人类通常通过接触患病动物及其分泌物（如接羔、屠宰）、食用未经煮熟的生肉或未经消毒的奶制品等途径感染。

当布鲁氏菌侵袭脊柱，引起椎体或椎间盘的炎症、破坏甚至脓肿时，即称为“布鲁氏菌病性脊柱炎”。患者常表现为反复发作、难以缓解的腰背痛，可伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等症状。由于症状与常见的腰椎退行性疾病有重叠，极易被误诊或漏诊。

医生特别提醒，长期从事畜牧养殖、屠宰、畜产品加工等行业的人员，如果出现久治不愈的腰背痛并伴有发热等症状，应高度警惕布鲁氏菌病性脊柱炎的可能，及时到正规医院就诊并主动告知医生职业史和接触史，以便进行针对性检查（如布氏杆菌血清学试验）。