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2023年11月02日

14岁少女骑车后呕吐 一查腹中有3公斤“女儿瘤”

在一般人的印象中,胰腺肿瘤是一种随着年龄增大发病率升高的疾病,且男性病人多于女性。胰腺癌起病隐匿,是一旦发现就是晚期的“癌症之王”,令人生畏。不过,胰腺还有一种类型相对良性的肿瘤——胰腺实性假乳头状瘤,在医疗界常称其为“女儿瘤”。这种肿瘤虽不多见,但好发于年轻女性,有潜在低度恶性,需引起重视。最近,刚满14岁的少女李小妹(化名)就被查出患有这种肿瘤。

10月21日,刚过完14岁生日的李小妹骑自行车时突发急性腹痛伴呕吐,被家人紧急送到医院就诊。医生做完相关检查后发现,她的胰腺体尾部有占位性病变,长出一个直径约20厘米的肿瘤。这个消息对于李小妹和家人来说如同晴天霹雳,尤其是联想到“癌中之王——胰腺癌”,更是让一家人陷入了绝望。

很快,李小妹被转至厦门市中医院。专家初步判定李小妹所患疾病是一种好发于年轻女性的胰腺肿瘤——胰腺实性假乳头状瘤。这是一种低度恶性的胰腺肿瘤,不做手术有破裂、大出血的可能,也有转移的风险。

从增强磁共振片上可以看到,肿瘤最大直径已接近20厘米,但是李小妹没有腹痛、腹胀等明显不适。她说,的确曾摸到过左上腹部有一个包块,但没有任何不适症状,因此她一直认为是吃饱了之后胃撑起来的正常表现。

李小妹年龄尚小,但胰腺处的肿瘤已不小,须尽量保留脾脏,手术难度大,操作空间小,技术要求高,需要术中谨慎操作。医院几位专家共同为李小妹进行保留脾脏的胰体尾切除手术。手术历时3个小时,过程非常顺利,切除肿瘤重达3公斤。

经过精心护理,李小妹术后恢复很顺利。术后第2天她就恢复饮食,术后第3天拔除腹腔引流管,未发生术后并发症,各项指标正常。

(厦门网)

【医生提醒】

“女儿瘤”很隐蔽 定期体检是关键

胰腺实性假乳头状瘤,“偏爱”年轻女性,因此被称为“女儿瘤”。

这是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤,发病率在全部胰腺肿瘤和胰腺外分泌肿瘤中分别占1%~2%、0.2%~2.7%。它是一种好发于年轻女性的乳头状结构胰腺的低度恶性肿瘤,女性发病高峰呈双峰年龄频率分布,早发高峰在28岁,晚发高峰为62岁,男性发病率小于10%。

大多数患者没有什么症状,多是通过体检发现。在某些情况下,患者可能表现出非特异性症状,包括腹部不适,如恶心、呕吐、乏力或疼痛等。但是,胰腺功能又表现正常,常见肿瘤标记物指标一般不出现异常。

它被认为是“良性”或“交界性”肿瘤。这种肿瘤通常在手术根治后预后效果良好,很少发生复发转移。通俗点讲,“虽然它是一个坏人,但是也就算小偷小摸,适当惩罚就可以,不至于要枪毙”。

这类肿瘤只有很少一部分患者会出现转移,侵犯其他部位,直到后期无法手术治疗。预防重点在于体检。所以,无论身体好坏,体检的习惯都必须养成,特别是女性朋友。定期体检,是对自身健康负责。

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