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2023年11月03日

“万分之一”的不易 4岁女童安安重生记

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康复治疗师与安安进行一对一康复训练

仰卧位到坐位训练

妈妈引导安安进行手指肌力训练

安安在家坚持做康复训练(视频截图)

■早报记者 许奕梅 赵伟 王柏峰

实习生 李鸿琳 通讯员 黄丽纹 文\图

“过去是绝望,现在怀着希望,一定会越来越好……”泉州女童安安今年4周岁,她在周岁时被确诊为罕见病脊髓性肌萎缩症(简称SMA)。有药——诺西那生钠,但是天价,用不起。父母看着孩子肌肉功能一天天退化,却无能为力。2022年,当天价“救命药”被纳入医保后,一家人看到了曙光。

医学创造可能,生命反予奇迹。而今,安安按疗程完成诺西那生钠注射液鞘注同时,已接受2个多月专业康复训练,身体功能状态明显改善。通过安安的妈妈陈女士和医生的亲述,记者记录下了这“万分之一”发病率患儿迎来新生的故事。

绝望:

退群,大家都知道是为什么

“孩子确诊了,但那时药太贵了用不起,很无助。”安安妈妈回忆起孩子最初确诊时的“用不起药”,饱含心酸。

安安是泉州石狮人,在妈妈眼里,孩子出生后各项发育都挺好,别的宝宝还在学爬时,安安已经学会站和走,爱笑、爱玩惹人疼。“到8个多月时,总感觉她腿脚没力气,站不稳;到周岁半时,走两步路就摔倒,不敢走只愿意爬。”

孩子怎么了?安安的父母带着她辗转多家医院做检查,在1岁10个月时被确诊为 “脊髓性肌萎缩症(SMA)”。

这是一种罕见的染色体隐性遗传病,由于患者体内运动神经元生存蛋白(SMN)的缺失或失常导致,国内发病率约万分之一,42人可能就有1名隐性携带者。该疾病会造成患者逐步丧失肌肉功能,进而导致瘫痪,甚至无法完成吞咽、呼吸等基本活动,严重威胁患者生命。

“挺绝望的,为何偏偏是我的孩子?!”面对万分之一的罕见命运,一家人难以接受这一沉重的现实。而更让这个家庭气馁的是,当时SMA用药诺西那生钠注射液一针70万元,堪称“天价药”的天花板。

“卖房、借钱,想各种办法给孩子打针,但打了前两针,后面续不上怎么办?”安安妈妈了解到,SMA治疗需要长期用药,高昂药费是这个普通工薪家庭难以承受的。“只能放弃,不甘愿,但我们毫无办法……”

安安妈妈加入了“SMA福建亲友团”微信群,目前有群友330人。她常常和病友、病友家属们交流康复经验,只要有一点希望,她都愿意试一试,但收效甚微。2岁时,安安已站不起来了,坐着都显吃力,肌肉功能明显退化。

“群里有的患者前两天还在交流选择哪款咳痰机、呼吸机,过两天就突然退群了。大家心里都知道是为什么……”安安妈妈有一种深深的无力感,无以名状。“努力做了那么多,孩子却越来越不好。”

曙光:

医保,开心地想告诉所有人

“看到这个消息时,我都听得到自己心跳加速的声音,像是从绝望中看到了曙光!”

2021年12月,通过国家医保“灵魂砍价”,脊髓性肌萎缩症“救命药”诺西那生钠注射液一针从70万元降至3.3万元,入选国家医保目录。安安妈妈第一时间在病友群里看到这一消息,喜极而泣,她激动地打电话告诉身边所有人:安安有救了!

据悉,SMA患者在完成诺西那生钠注射液首次注射后,需在第14天、28天、63天继续注射。此后每隔4个月给予一次维持剂量注射,持续终生。

一家人马上联系福州协和医院,顺利为安安完成诺西那生钠注射液首次注射。2022年3月1日后,安安就近在泉州市妇幼保健院·儿童医院神经内科接受鞘注治疗,她也是完成泉州首针鞘注的患者,截至目前已注射8针。“注射第7针后,明显感觉她有力气了。”安安妈妈说,坚持治疗后孩子之前做得很吃力的一些动作正慢慢变得轻松,能扶着站立,甚至能走几步。

诺西那生钠注射液纳入医保后,经医保报销,个人自费不到万元。目前安安一年需注射3针,能在“家门口”接受注射,患儿家属更方便、省心。

记者从泉州市医保局获悉,自去年诺西那生钠注射液正式纳入医保后,今年SMA口服治疗药物利司扑兰也已纳入医保,3月1日泉州正式落地执行新医保谈判价格。截至10月31日,泉州医保对诺西那生钠注射液采购金额为321.84万元,平均降幅95.28%。利司扑兰采购金额45.36万元,平均降幅94.07%,共计可为患者节省7413.21万元药费。

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