指导医生

福医大附属第二医院耳鼻喉科主任医师 黄方

■早报记者 陈小芬

日前，艺人秦岚因嗓音嘶哑犹如电子音律，加上短发的造型与动画角色“朵拉”相似，在一档综艺节目中观众送给她一个外号——“电音朵拉”。秦岚工作室表示，她实际是饱受声带疾病痛苦，慢性喉炎多次复发，拍戏时雾化药不离手。此消息一度冲上网络热搜，引来众多网友关注，不少网友表示嗓子沙哑很不舒服，自己也深受此病困扰。

嗓音似可爱“朵拉”

是声门出了问题

据介绍，秦岚曾就嗓子问题咨询过医生，“可能不知道哪天起床它自己就好了”。录制节目时，秦岚虽嗓子不好但很爱说话，甚至怕别人听不清，还刻意提高音量，有时还使用假声带发音，因此发出的声音时而沙哑低沉、时而又尖细且无韵律感，声调怪异。因其声音酷似电子音律，造型与动画人物“朵拉”相似，网友们便戏称秦岚为“电音朵拉”，而秦岚也接受这样的调侃。秦岚的“电音朵拉”模式在给观众带来欢乐时，也让不少网友担忧：“姐，咱们平时还是多注意保护嗓子。”

福医大附属第二医院耳鼻喉科主任医师黄方告诉记者，人的喉腔由双侧声带、室带（假声带）及声门上和声门下组织构成，双侧声带之间的区域叫声门裂（声门区），声带的运动受喉返神经支配。声音的高低等由多种因素决定，最主要的是气流到达声门时，声门必须完全闭合。声门闭合不全是指各种原因造成双侧声带内收运动时声门无法完全闭合、无法闭紧，声门出现或大或小的裂隙而产生“漏气”，于是声音软弱无力、沙哑等嗓音异常疾病。

黄方还表示，特殊情况下，通过气流挤压假声带也可发音，可作为声带病变时的一种代偿，但这种声音的音色、音调缺乏变化、不悦耳，比较怪异，有时像“耳语”状，秦岚的所谓“电音朵拉”就是使用假声带发音。

嗓音异常系常见病

严重时可导致失声

黄方介绍，引发声门闭合不全最常见的原因有急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带良恶性肿瘤、声带囊肿、声带肌松弛、喉返神经麻痹、声带运动障碍、先天性喉发育不全等，这属于器质性原因，即喉出现了病变。还有非器质性的原因也会在发声时出现声门闭合不全，这种叫功能性的，如剧烈的情绪变化、恐惧等。

“声门闭合不全将出现嗓音的改变，一般出现声音嘶哑、低沉、发音无力，最严重时出现失声。”黄方说，嗓音异常是一种常见病，各个年龄段都可发生，现在不少大的三甲医院设有“嗓音专病门诊”。其发病与职业有一定的相关性，如需要长时间用声或需要大声说话的职业如教师、声乐演员、高噪声工作环境的人，而功能性失音较常发生于女性。

出现症状及时就医

日常生活注意护嗓

“出现嗓音异常时要及时就诊，门诊做电子喉镜即可明确病因。”黄方表示，不同病因治疗方法也不一样。如果是炎症，一般适当禁声、药物治疗、雾化吸入等多可治愈。但如果有声带小结、息肉或良恶性肿瘤则需要手术治疗，前者切除小结或息肉后再用药物治疗也可治愈，后者需要切除声带或部分喉结构，术后嗓音难以恢复正常。而功能性失音一般采取心理疏导、调整心态和情绪，多数可“不治而愈”。如果是单纯的声带肌松弛无力造成的声门闭合不全可以局部注射脂肪，而喉发育不全造成的男声女调或女声男调可行喉成形术等。

“儿童声带小结和息肉的发生率也较高，通常采取保守治疗，一般不主张手术。”黄方说，如果小孩出生后不久发生嗓音异常，一定要排查是否由喉软骨发育不全、喉乳头状瘤、声门区异物等引起，前者可观察，后者需要立即手术治疗。

声音沙哑非小事，尤其是日常有长期抽烟喝酒、喜欢酸辣以及太甜太油腻食物的人们更应注意，烟酒很伤喉咙还可能导致恶性肿瘤。虽然喉癌分很多种，但最常见的情形是长在声带上，不痛也不痒，最主要的表现就是声嘶。建议如果长期抽烟喝酒，发现声嘶两三个星期了还不好，而且症状加重越来越沙哑，一定要到医院进行评估。

同时，市民朋友日常生活中应避免高声和用力说话、不酗酒和抽烟，养成良好的用声习惯、心态平和可预防嗓音异常的发生。