■早报记者 康金龙 通讯员 蔡惠州 陈苹 文/图

几个月前，在厦门集美后溪一篮球场门口，8岁小男孩乐乐（化名）被车撞倒，下身多处骨折、内出血、尿道断裂，整个膀胱如萝卜被拔出一般悬浮在腹腔，生命危在旦夕。厦门市儿童医院的上海专家闻讯，“打飞的”来厦急救，为男孩妙手缝合尿道，修复膀胱。术后，乐乐顺利度过危险期。一个月后，乐乐排尿恢复如初。日前，乐乐终于康复出院。

现场：打篮球遇上车祸 小男孩生命垂危

6月4日是星期天，当天上午，乐乐趁着周末来到集美后溪一篮球场准备打篮球。不料，刚到球场门口，他就被一辆工程车撞倒在地。当时，车上的司机还没有察觉撞到乐乐，幸好一篮球教练看到倒地的乐乐，紧急拨打了报警电话。

被撞后，乐乐的神志清楚，四肢有擦伤，无口鼻腔出血，但他告诉教练，他的全身疼痛，无法描述具体疼痛的部位。随后，警察和120医护人员赶到现场，将乐乐紧急送往医院。

在送医途中，乐乐的精神反应开始变差，口唇变得苍白，血压下降，120医护人员判断乐乐内出血，生命垂危。医护人员一边实施急救，一边带着他直奔厦门市儿童医院。厦门市儿童医院紧急开辟绿色急救通道，乐乐一到就被送入急诊抢救室。

据参与救治的泌尿外科主任周维介绍，当时乐乐的血压波动在60-70/40-55mmHg上下，抢救医生立即对他予以“增加静脉通路，生理盐水扩容，白蛋白提高胶体渗透压，输血，去甲肾上腺素升压”等抢救性治疗。进一步检查发现，乐乐的骨盆骨折、右侧髂骨骨折、尿道断裂，膀胱更是如萝卜一样被拔出，悬浮在腹腔，下腹部及盆腔有大量出血。

周维告诉记者，乐乐生命垂危，最大的危险因素是失血性休克，也就是内出血。“幸好我们介入科的医生技术高超。”介入科医生为乐乐做了造影，发现了血管出血的地方，医生通过下肢血管通路插进一根细管，把出血的动脉、静脉给拴住，同时给乐乐输血，这才控制住乐乐的血压，为乐乐赢得了急救时间。

抢救：小儿尿道断裂罕见 专家乘机来厦急救

周维表示，乐乐的膀胱飘浮在腹腔内，距离盆底原来位置超过6cm，自己从医近三十载，遇上这么严重的尿道断裂患者只有零星几个，这是一起十分罕见的案例。看着乐乐的父母焦急万分的样子，周维立刻联系了复旦大学附属儿科医院泌尿外科主任、厦门市儿童医院泌尿外科学术主任耿红全教授，并将乐乐相关检查报告和医疗救治进展实时传送给耿教授。

耿教授综合分析认为，乐乐的救治希望很大，应抢在黄金24小时进行手术。随后，耿教授立即搭飞机从上海飞来厦门。当晚9点，在介入科、麻醉科、骨科、重症监护室共同协作监护下，耿教授主刀为乐乐做了复杂的膀胱复位，尿道一期吻合手术。次日凌晨1点多，耿教授终于欣慰地说“我们赢了”。次日一早6点，耿教授在看过孩子的情况后，又飞回上海。

周维告诉记者，乐乐的手术效果非常完美。之所以把创伤后24小时作为黄金抢救期，是因为创伤的伤口还是新鲜的，伤口还没有疤痕、挛缩、组织增生，这个时候有条件把尿道断裂给它一期缝合起来，它的恢复效果往往是最好的。

提醒：遇车祸莫要慌张 避免暴力搬动伤者

事后乐乐的状况也证实了耿教授和周维的判断。一个月后，乐乐排尿恢复如初，可以自己控制排尿。日前，乐乐骨折也顺利康复，可以自如活动出院了。

周维提醒市民，万一不幸遇上车祸事故，周边人员不要慌张，首先要拨打120急救电话原地等待救援，如果120难以赶到，应尽快将伤者送到医院，同时注意避免暴力搬动伤者，如果伤者有骨折，可以想办法把骨折的部位固定好，避免再次伤害。注意伤者如果有活动性出血，要在出血的近端包扎，或者在出血部位压迫止血。

据介绍，厦门市儿童医院泌尿外科是国家卫健委妇幼司先天性泌尿生殖结构畸形救助项目定点科室之一，由复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）泌尿外科直接指导，是厦门市儿童微创外科中心，实现了微创、超微创手术全覆盖。该院泌尿外科和复旦大学附属儿科医院泌尿外科实现了无缝对接，拥有国家儿童医学中心泌尿外科专家长期入驻协助复杂病例、疑难病例诊治和手术。在泌尿系统复杂畸形，肿瘤，严重创伤等方面完成许多成功复杂的医疗案例。