■融媒体记者 林志安 通讯员 曾婧琦 文\图

对生活在沿海的泉州人来说，鱼是我们餐桌上的常客，被鱼刺卡喉也几乎是人人都会遇到的事情。近日，就有一名年近七旬的阿婆到福医大附属第二医院就诊，她被鱼刺卡喉强忍了7天，实在忍不住了才来找医生。经过深入检查，医生发现卡住阿婆的鱼刺，已经完全插进食管壁。所幸伤口还没有完全愈合，医生还能找到突破口。

鱼刺卡喉越咽越深 7天后完全进入食管壁

就诊的林阿婆年近七旬。据她自述，7天前她不慎被鱼刺卡到喉咙，本以为能自行咽下，不料咽部疼痛越来越严重，实在受不了了才到医院就诊。

该院消化内科陈江木医生介绍，经CT检查发现，林阿婆的食管颈段左前壁有明显的条索状密度高影，说明鱼刺仍然在食管里。医生给林阿婆做了急诊胃镜，却只能看到食管黏膜的伤口，不见鱼刺。“这是由于被鱼刺卡到后没有及时就诊，随着食物的推送和食管的蠕动，鱼刺已经完全进入食管壁内，用普通的取异物工具已经无法取出。”陈江木说。

医生表示，林阿婆还有严重的心脏病，如果开刀手术、术中的麻醉和术后的恢复会有很多不确定因素，而且食管黏膜下层组织十分疏松，鱼刺留在食管壁里还可能不断移动，甚至刺穿食管，引起严重的内脏损伤。

所幸伤口未完全愈合 医生顺利取出“流浪”鱼刺

“所幸她就诊还不算太迟，鱼刺插入食管的创面（伤口）还没有完全愈合，异物应该就在创面附近，用胃镜的微创技术，找到鱼刺的可能性还是有的。”陈江木说。据此他紧急联合消化科、麻醉科和耳鼻咽喉科专家展开多学科讨论，决定采用气管插管麻醉，以内镜隧道技术联合术中超声内镜进行食管黏膜下切开探查异物。

由于解剖结构特殊，内镜在高位食管建立黏膜下隧道原本难度就很大，还要在狭窄的隧道内完成超声内镜检查，既不能发生食管穿孔，又要准确定位鱼刺，挑战十分严峻。最终，医生们在护理团队的娴熟配合下成功将这根“流浪”的鱼刺取出。术后林阿婆生命征平稳，马上就恢复了正常饮食，全家人悬着的心终于落了地。

进食时应细嚼慢咽 有异常感觉及时就医

俗话说“无鱼不成席”，尤其是年关将至，大家吃鱼的频率会更高。陈江木说，被鱼刺卡到喉咙很常见，一般情况也很容易处理，耳鼻喉科医生、消化内镜医生都有很好的工具，多数情况下几分钟就能取出，很少会留下后遗症。但是如果鱼刺已经完全插进食管壁，不仅当事人十分遭罪，医生处理起来也很费劲。

医生表示，民间流传的用醋软化和用饭团、菜叶等硬咽的做法均不可取，因为这些方法往往会将鱼刺越压越紧，导致扎得更深。鱼刺在体内停留的时间越长，导致消化道穿孔、难以控制的纵隔和胸腔感染的风险越大，还可能发生颈部脓肿引发呼吸困难，或刺破大血管引起大出血等致命并发症。

据统计，福建医科大学附属第二医院消化内镜中心急诊团队，仅2023年就处理了近千例消化道异物及消化道出血等各种的急危重消化道急症。医生温馨提醒：食管异物莫轻视，及时就医是关键。日常饮食应养成专心、细嚼慢咽的良好习惯。进食过程中如有异常的感觉应及时就医。