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2024年01月18日

就餐时误吞整只皮皮虾 医生切碎取出

▲医生切碎后取出的虾蛄

▶扫一扫,关注饮食安全。

近日,厦门44岁的黄先生因为一只虾蛄(皮皮虾)遭遇了一场生死危机——晚饭时间,他正在深嘬虾蛄尾部的美味酱汁时,误将整只虾蛄吸进喉管,正好卡在声门上,引起严重的呼吸困难和咳血。黄先生被紧急送到厦门医学院附属第二医院抢救,医生在手术中几经周折,最终把虾蛄切成小块才全部取出。

耳鼻喉科的副主任医师詹斌接诊时,黄先生已面色发绀,呼吸困难。他第一时间给黄先生做了喉镜,发现虾蛄已堵塞声门。由于虾蛄的倒刺牢牢卡在声门区,詹斌尝试数次依然无法取出,于是紧急联系院内麻醉手术科,准备对黄先生进行手术。由于黄先生当时是饱胃状态,在麻醉过程中,可能存在误吸风险,导致气道堵塞。手术中一旦出现胃内容物返流,还可能误吸到气管,引起术后肺部感染。更糟糕的是,虾蛄已经堵住了声门这个至关重要的呼吸通路,仅留一丝微小的缝隙,麻醉后如果无法保持呼吸道通畅,患者可能在短时间内窒息死亡。无论哪种情况,对麻醉医生来说,都是个巨大的挑战。

麻醉科的主任医师杨龙慧在给黄先生镇静完毕后,准备对他进行气管插管,保持呼吸道通畅。但是黄先生通往气管的唯一通路声门被虾蛄盖住一大半,插管钳也无法动它分毫,加上黄先生的喉头严重水肿,呼吸的通路都被堵住了。杨龙慧当机立断,选择极细的小儿气管导管,在团队的帮助下终于插入气管。没想到,虾蛄的倒刺锋利无比,竟然将气管导管的套囊划破了!套囊被划破,代表呼吸道的通气量无法保证,可能出现二氧化碳蓄积、影响苏醒等情况,好不容易插进去的导管只能拔出。但是,万一再次插管插不进去,患者可能真的要窒息了。

危急时刻,詹斌果断出手。考虑到黄先生吞入的是一只完整的虾蛄,完整取出来必然会损伤咽喉部。心细手巧的詹斌使用手术钳将虾蛄分解成小块,分次安全取出。术后,黄先生很快恢复正常。

医生提醒:进食时要细嚼慢咽,不要过于匆忙、张口大笑及哭闹;误吞异物后,切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物,以免加重损伤;如有不适,要及时就医,尽快取出异物。

(厦日 刘蓉)

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