反复血尿一年后,福州50岁的陈先生查出浸润性膀胱癌,必须切膀胱保命。可膀胱切掉了,余生要与尿袋为伴,陈先生一度难以接受。所幸,福州市第一总医院的专家巧施“针线活”,隔着肚皮,利用陈先生自身的肠子一针一线缝出新膀胱。
一年前,陈先生反复出现血尿。他去医院检查多次,直到前阵子才确诊浸润性膀胱癌,肿瘤范围超过4厘米,即使手术切除还会反复长。医生告诉他,为了保命,唯一的办法就是切除膀胱。
切了膀胱,以后怎么小便?陈先生了解到,膀胱切除后,需要做尿路改道,常规办法就是在腹部做造瘘,终身挂尿袋;造瘘口一周就要上医院更换一次,身上不可避免会有异味。陈先生无法接受,可如果不切除膀胱,癌细胞若是转移,性命堪忧。
陈先生和家人四处打听,得知还有一种办法——原位新膀胱,即利用患者自身肠管缝合成新的“膀胱”。但该手术难度大,对外科医生技术水平有着非常高的要求,因而在国内鲜有医生开展。陈先生身材肥硕,更是增加手术难度。
辗转多家医院后,陈先生来到福州市第一总医院就诊。经过医院多学科讨论研究及严格的术前准备,前阵子,专家团队为陈先生实施了“完全腹腔镜下全膀胱切除术+膀胱再造术”。整个手术完全在腹腔内进行,医生隔着肚皮操作。术中,为了确保吻合严密,专家在腹腔镜下,一针一线“纯手工”缝合了数百针。这场手术历时7个多小时,患者术中出血量不到100毫升。
术后,经过医院护理组数周的精心护理,陈先生开始重新学习排尿,并于术后1个月顺利出院。
“出院到现在1个月左右,我跑了20多个城市了,自我感觉和没生病时没啥两样。”17日,在外地出差的陈先生在电话中告诉记者。据医生介绍,随着一段时间的功能锻炼之后,患者新膀胱的储尿量会增加到300至400毫升,患者也将获得和正常人相近的排尿功能。 (福晚)