医生确诊为良性脂肪瘤，男女老少都会长，体积小无症状可不理会

指导医生：泉州市妇幼保健院·儿童医院整形外科副主任医师 汪城河

■融媒体记者 许奕梅 通讯员 何毓慧 图片由医院提供

日前，家住泉州市区的王女士身上长出馒头大的肿块令她忧心忡忡，害怕自己得了癌症。好在医生取出后检查发现是良性脂肪瘤，王女士悬着的心总算是放下来了。

前不久是一年一度的体检高峰，不少人拿到体检报告单时，看到上面写的脂肪瘤心里难免“咯噔”一下。不过医生提醒，脂肪瘤通常是良性的，男女老少都会有，如无任何症状未造成心理负担可不处理。

腋下肿块1年内变大 她担心是恶性病灶

“担心了很久，查出是良性的，终于安心了。”近日，40岁的王女士在泉州市妇幼保健院·儿童医院取出一个馒头大的肿块。

王女士告诉医生，早在年前她就发现腋窝部位长有肿块，因为体积小且不痛不痒就一直没有在意。但在这一年里，肿块明显变大，手臂下垂时有压迫疼痛症状，夏天穿衣都显得不美观，且身体其他部位也出现类似病灶。

王女士担心这个突然变大的肿块会是“癌”，赶忙到医院检查。后经医生诊断为脂肪瘤，并给王女士做了小切口多发脂肪瘤切除、创面美容缝合术，取出直径10厘米的肿块。术后病理检查确诊为脂肪瘤时，王女士悬着的心才放了下来。

不光是大人，孩子也会长脂肪瘤。两岁半男童小兵（化名）的父母就发现孩子的颈部长出直径约6厘米的肿物，背部也有3处皮下肿物，直径从2厘米到4厘米不等，都在最近一年里逐渐增大。虽然孩子没有表现出疼痛等不适症状，但父母担心会不会是什么“不好的瘤子”。

经检查，小兵皮下多发肿物是脂肪瘤，手术切除后恢复好，观察4天后顺利出院。

脂肪瘤极少恶变 明显增大可手术处理

“脂肪瘤男女老少均可发病，临床上以30岁到50岁的中青年较多见，有脂肪组织的部位均可发生。”汪城河介绍，脂肪被称为人体“软黄金”，但脂肪瘤不同于普通的人体脂肪。它起源于脂肪组织，是由成熟脂肪细胞所组成的常见良性软组织肿瘤。脂肪瘤可发生于任何年龄，婴幼儿就有发现，青春期以后增多，尤其好发于中青年。该病主要发生于背部、颈部、肩部、腹部和四肢近端等躯干部位，面部、手、脚和小腿相对少见，有的单发，有的全身多发十多处，触摸起来质地柔软。

汪城河介绍，目前脂肪瘤的具体成因尚不明确，一般认为与遗传因素、代谢异常、激素水平变化、局部创伤等有关，如孕期受激素影响有的孕妇脂肪瘤变化明显。部分脂肪瘤可能与肥胖有关，但并非所有肥胖人群都会得脂肪瘤。

发现脂肪瘤后，该去还是该留？“它是一种良性肿瘤，甚少恶变。”汪城河称，脂肪瘤虽也叫肿瘤，但与“谈瘤色变”的恶性肿瘤不同。脂肪瘤不会自然消退，对于体积小、无任何症状且不影响心理健康的，通常不需要治疗，但要定期随访监测它的生长情况。

汪城河建议，脂肪瘤大多不痛不痒，少数患者会有疼痛感。如果肿物短期内迅速增大，或长在关节附近导致活动受限，或位于暴露部位影响外观产生明显心理负担，或压迫神经血管导致酸胀、疼痛、麻木，或继发感染出现红热肿痛症状等，建议尽早排查，根据病情手术治疗。他也提醒市民，平日里不要刻意频繁揉搓和挤压脂肪瘤，这并不能让它消失，还可能会造成瘤体出血、脂肪液化、继发感染等，刺激脂肪瘤快速生长。