指导医生：福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师 黄方

■融媒体记者 陈小芬

此前有媒体报道，杭州28岁男子在婚礼上亲吻新娘子后鼻血突然流个不停，紧急送医检查后发现是小动脉破裂出血。经查，男子患有鼻中隔血管畸形，既往又有血压偏高病史未重视，未经系统治疗，以至于鼻腔里的血管被“冲破”时不停出血。

福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师黄方介绍，日常生活中不管是大人还是小孩，鼻子出血都是比较常见的事情。一旦出现出血量大或反复出血时就要注意，及时就医，以排除其他疾病。

幸福亲完新娘

新郎鼻血流得停不下来

据报道，杭州28岁的刘先生和林女士举行婚礼。山盟海誓后，刘先生亲吻了林女士，没想到鼻血就在此时喷涌而出，亲朋好友拿来纸巾、毛巾都没能止住血，只好前往医院就诊。

耳鼻咽喉科医生检查后发现，刘先生的血压高达180/100mmHg，内镜下他的右侧鼻腔鼻中隔上方小动脉破裂出血。详细了解病史后医生得知，刘先生既往血压偏高但一直未重视，从未经过系统治疗。正因为血压太高，才造成了这么凶猛的鼻出血，被“冲破”的如果是脑血管，后果将不堪设想。根据刘先生的血压情况，医生临时让他服用降压药物控制血压，并在急诊麻醉下施行了右鼻腔电凝止血术，当场控制住了鼻出血。

黄方告诉记者，鼻出血既是一种疾病，也是一种症状，各种年龄都可能发生。临床上鼻出血很常见，最常见的患者是幼儿和儿童，出血量不会太多，多数能自止，但容易反复发作。

“成年人特别是高血压、老年人的鼻出血部位多数是在鼻腔后部靠近后鼻孔，因为这里有丰富的血管丛。”黄方说，长期高血压没有得到很好的控制或血压突然急剧升高都有可能引起鼻腔出血，有时出血量大且不易控制。

流鼻血很常见

可能是多种原因造成

黄方介绍，鼻出血是由于各种原因造成鼻腔黏膜、鼻咽或鼻窦黏膜损伤，毛细血管破裂导致血液经鼻腔流出体外或者流入咽部的一种病理现象。

黄方说，鼻出血的病因有可能是鼻腔鼻窦的局部原因，也有可能是全身性疾病的表现。成人鼻出血还要检查是不是鼻腔血管瘤破裂引起的。微小动脉瘤多数发生在鼻中隔黏膜，而毛细血管瘤多数发生在下鼻道顶部。鼻腔鼻窦和鼻咽部的良性和恶性肿瘤，出血性鼻息肉，真菌性鼻窦炎，外伤，鼻中隔偏曲及萎缩性鼻炎等也会引起鼻出血。“公众要特别注意的是，我们福建是鼻咽癌的高发区，少量的鼻涕带血或者回吸性血涕要排查鼻咽癌。”黄方说，发生在青春期的男性青年的反复大量鼻出血，要排查是否鼻咽纤维血管瘤。

此外，反复鼻出血，通过局部检查未发现明确原因的，要注意检查是否血液病引起的。部分女性病人和月经同步每月规则的鼻出血则要考虑是否子宫内膜异位引起的。

鼻出血时应镇静

尽量查明出血原因和位置

“抬高另一侧的胳膊”“仰头”“把卫生纸塞到鼻孔里”……在日常生活中，我们多少都曾碰见“流鼻血”时，有人告诉我们这样的处理方法。然而，这些方法并不科学，有时还会引起严重后果。

黄方说，发生鼻出血时，病人和家属首先要保持镇静，可以自己先采取简单措施止血，再到医院就诊。少量的出血通常用手指捏住双侧鼻翼数十秒就能止住，这对儿童鼻出血尤其管用。大量出血时头部不要后仰，以免血液流入咽喉造成误吸。

“鼻出血到医院急诊时要尽量查找出血点和出血原因，出血量不多时做电子鼻咽镜检查、鼻腔鼻窦CT检查，如果量很多需要马上进行鼻腔填塞止血，等出血控制后拆除填塞物进一步检查，查明原因后再针对病因进行治疗。”黄方进一步建议，不挖鼻孔、不吃辛辣食物、避免鼻部外伤、避免滥用鼻腔减充血剂、在干燥环境中注意湿化空气等都能有效预防鼻出血。