指导医生 福医大附属二院心血管内科主任医师、教授 陈国桢

■融媒体记者 苏玮杰

近日，“广东东莞3人返工时患经济舱综合征身亡”的消息登上微博热搜。据媒体报道，在春节假期后的返工途中，广东省东莞市出现了多名因长时间坐车导致急性肺栓塞的患者，其中3人不幸身亡，他们的连续坐车时间都在20小时至30小时。医生指出，这种疾病常被称为“经济舱综合征”，而肺栓塞具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，重在预防。

病例

飞机久坐10小时

身体状况险象环生

张大爷是一名退休老人，平时喜欢四处旅游。去年秋天，他选择了一次长途巴士旅行，目的地是风景秀丽的山区。然而旅行过程中，张大爷逐渐感到胸闷、呼吸困难，并伴有剧烈的胸痛。起初他以为只是旅途劳累导致，没有太在意。然而，随着症状的持续加重，他不得不提前结束旅行，前往医院就诊。

福医大附属二院心血管内科主任医师、教授陈国桢经初步检查，怀疑张大爷患有肺栓塞，为他进行了肺动脉造影检查。结果显示，张大爷的肺动脉主干存在多处栓塞。面对这一紧急情况，医院立即组织多学科会诊，制定了详细的治疗方案。

治疗过程中，医生首先为张大爷进行了溶栓治疗，同时密切监测他的生命体征，确保病情稳定。在溶栓治疗的基础上，医生还为张大爷进行了抗凝治疗，防止血栓再次形成。经过数小时的紧张救治，张大爷的症状逐渐缓解，生命体征趋于稳定。

李女士是一名三十多岁的年轻白领，因工作需要经常飞境外。在李女士搭乘的一次长达10小时的国际航班中，她大部分时间都保持同一坐姿，结果在飞机降落不久后，她突然感到剧烈胸痛，并伴有呼吸困难。起初她以为这只是旅途劳累的正常反应，但随着症状的持续加重，甚至出现了晕厥的情况。

幸运的是，李女士被及时送往医院救治。经过初步检查，陈国桢高度怀疑是肺栓塞作祟。进一步检查后，结果显示李女士的肺动脉分支存在多处栓塞。陈国桢立即制定了详细的治疗方案。与张大爷的治疗方案类似，李女士也接受了溶栓治疗和抗凝治疗，目前症状已经慢慢缓解。

原因

久坐不动致肺栓塞

病情凶险死亡率高

陈国桢介绍，肺栓塞是一种非常凶险的疾病，死亡率很高。肺栓塞的病因是静脉系统（尤其是下肢深静脉和盆腔静脉）的血栓形成、脱落，并随着血流来到右心房、右心室后进入肺循环，最后阻塞在肺动脉及其分支上。肺栓塞发生后，栓塞部位肺动脉的血流中断，肺的通气、血流比例失调，肺泡内气体与肺动脉气体的交换功能严重受限，人体的血氧分压下降，同时右心系统压力显著增加。肺栓塞患者会出现面色苍白、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，甚至咯血、晕厥。部分患者可能有抽搐和昏迷等脑缺氧的症状。如果栓子阻塞在肺动脉主干，就会出现大范围的急性肺栓塞，患者可能发生心搏骤停甚至死亡。

其次，长期卧床或久坐不动可能导致血液循环不畅，增加血栓形成的可能和肺栓塞的危险。“本身有心脏病、肺部疾病、恶性肿瘤等基础疾病的，也可能导致血液循环异常，增加肺栓塞发生的风险。”陈国桢说。

建议

重视下肢肿胀

“迈开腿”多喝水

陈国桢表示，肺栓塞没有典型表现，当出现以下症状时要当心——当出现双下肢不对称性水肿、疼痛等，应怀疑有无下肢静脉血栓形成的可能，需完善下肢静脉血管B超来进一步明确诊断；如果出现不明原因的呼吸困难或突发晕厥、胸痛、咯血，也应高度警惕肺栓塞的可能；如果出现咳嗽、咯血、胸痛、发热等，治疗后无效甚至是加重时，也应想到肺栓塞的可能，应及时到专科门诊进行相关检查，以免延误病情。

陈国桢提醒，预防肺栓塞的关键在于降低血栓形成的风险。长途旅行最好选择一些宽松的衣裤，避免穿过紧的袜子和裤腰，这样有利于下肢静脉回流；适当多喝水，可以使得体内血液循环容量充足，血液黏度降低、增加排尿次数，每天的摄水量应在1500ml—2000ml；较长时间乘坐飞机、车船时不要跷二郎腿，一般每隔1个小时应起立适当活动一次，行走不便的患者可做踩油门的动作促进血液流动；有基础疾病的患者在乘车前可以穿戴医用弹力袜，它能够提供不同程度的外部压力，增加血液流速和促进血液回流，预防深静脉血栓形成。