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2024年04月11日

手舞足蹈小碎步 阿伯确诊帕金森

指导医生 泉州医高专附属人民医院神经内科主治医师 陈益鹏

■融媒体记者 许奕梅 通讯员 谢明花

身体麻木、背部无力,失眠、便秘……乍一听这样的症状,很多人会以为是腰肌劳损或过劳所致。但实际上,却有可能是帕金森病找上门了。

今天是第28个世界帕金森病日,今年主题是:和谐共生,美好生活。医生提醒,注意关注帕金森早期症状,尽早防帕抗帕,避免被误诊、漏诊。

睡觉时常“手舞足蹈”

62岁阿伯确诊帕金森

“看他走路常迈着小碎步,还以为是骨关节退化,没想到竟是帕金森病。”4月5日,家住市区的62岁林老伯在人民医院神经内科被诊断出患有帕金森病。

林老伯近3年来常出现睡眠障碍,睡觉期间突然“手舞足蹈”甚至尖叫,还出现便秘,伴有尿频、尿急,夜尿增多。身体的各种异常表现,让林老伯的情绪也明显焦虑。家人先后带他到多家医院的消化科、泌尿外科就诊,均没有明显改善。

清明节期间,有朋友来看望林老伯时,发现他步态异常,喜欢迈小碎步。朋友在询问中还了解到,林老伯近1年来都有行动迟缓表现。

经人建议,林老伯到人民医院就诊。经系列检查后,林老伯被确诊患有帕金森病,失眠、便秘、尿频等症状就是帕金森病的前驱(早期)症状。经过对症治疗,林老伯的症状明显改善,恢复日常生活自理能力。

50岁前发病率近20%

出现“抖慢硬摔”应警惕

“帕金森听上去是老年病,但发病率逐年上升,已趋于年轻化。”泉州医高专附属人民医院神经内科主治医师陈益鹏介绍,帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的神经系统退行性疾病,可见于各个年龄段,临床上男性略多于女性,平均发病年龄在60岁左右,50岁以前发病的患者比例接近20%。

据统计,近年来帕金森病的发病率和患病率都在逐年上升,我国大约有超过300万的帕金森病患者,预计到2030年将达到490万。

“当身体出现‘抖、慢、硬、摔’这些信号时,就要引起重视。”陈益鹏表示,帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状。运动症状有手、腿不自觉地抖动,但头部抖动很少;行走或安静的时候出现抖动,拿东西或活动的时候反而减轻。慢,即动作反应变慢,走路摆臂减少,系扣子不灵活,出现“面具脸”,说话时语速变慢、吐字模糊,吞咽障碍,流口水。硬,即患者的肢体、躯干、颈部肌肉有明显肌张力,身体表现僵硬不自然,头部前倾、躯干俯屈等。摔,即患者控制姿势和平衡的能力下降,步伐变小,拖着腿走,姿势变化更加困难,时常跌倒,这个现象往往在中晚期出现。

帕金森病患者还会伴有便秘、焦虑抑郁、睡眠障碍等非运动症状。有约70%患者时常感到紧张、坐立不安等,约50%的患者存在抑郁症状。患者的夜间睡眠质量低下、白天过度嗜睡和精神萎靡。此外,患者还可能伴随嗅觉减退、体位性低血压、快速动眼期睡眠行为障碍等症状。

尽早防帕抗帕

年轻人注意保持规律作息

陈益鹏介绍,目前的研究发现,某些基因突变与帕金森病的发生有关,尤其在早发型帕金森病中,基因遗传的影响更为明显。如果家族中有病例,个体患病的风险就会相应增加。长期暴露于某些农药或化学物质中也可能增加患病风险,抑郁症和糖尿病也与帕金森病的发病有关。

“目前没有彻底治愈的办法,但跟高血压一样,已有很多方法可以缓解临床症状,提高生活质量。”陈益鹏称,帕金森患者的病程都在10年以上,需要终身治疗,越早治疗效果越好。他建议不同病程的患者都要积极参加运动,如走路和跑步结合。国际推荐的运动有跑步、太极、瑜伽等,乒乓球和羽毛球对于患者的平衡训练也较有效。科学的心理调节治疗也要贯穿患者诊治全过程。患者还需要改善睡眠节律,早睡早起,必要时辅助以药物。

他还建议,年轻人要保持良好的心理状态、规律作息,饮食要清淡,少吃红肉、多吃鱼肉、戒烟戒酒,适当多吃黑米、香蕉等深色食物。家族中有帕金森病史,或有毒化学物品接触者须定期体检,重视防护。发现家人出现震颤、手抖、动作迟缓等征兆时,争取早诊断早治疗。

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