血糖监测是了解患者血糖控制状况、评价治疗效果、指导饮食及用药的重要手段，是优化血糖管理不可或缺的重要一环，其重要性不言而喻。随着家用血糖仪的普及推广，患者足不出户便能知道自己的血糖情况。但是，由于对血糖监测的相关知识不够了解，经常会出现血糖检测结果不准确的现象。

血糖监测的时间点不是随意安排的，通常是选择一天当中具有代表性的时间节点进行血糖监测，每个时间节点的血糖代表不同的临床意义。

1.空腹血糖

空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8—12小时之后于次日早餐前采血所测的血糖，但午餐前和晚餐前的血糖不在此列。有的人把空肚子午餐前采血测的血糖也当作是“空腹血糖”，这是不对的。因为空腹抽血有时间要求，一般不超过上午9点，如果抽血时间太晚，所测的血糖值可能因空腹时间过久而偏低，当然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖，即“苏木吉反应”），因而不能准确反映患者的真实情况。

2.餐前血糖

餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖，主要反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。通过检测餐前血糖，可以指导糖友调整进食量和餐前药物（包括胰岛素）用量。

3.餐后2小时血糖

餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时，满2小时采血，不能从吃完饭才开始计时。另外，为了真实反映患者治疗效果，治疗期间的糖尿病患者查餐后2小时血糖时，要跟平时一样进餐和用药，不能刻意少吃饭或停止用药。

4.睡前血糖

睡前血糖主要反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力。检测睡前血糖，主要是为了指导患者合理掌握睡前药量（尤其是胰岛素）以及睡前是否需要加餐，以避免夜间发生低血糖。

5.凌晨3时血糖

凌晨3时血糖主要用于发现夜间低血糖及鉴别空腹高血糖的原因，因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖，这两种情况的临床处理截然不同。

6.随机血糖

随机血糖是指一天当中任意时间测得的血糖。随机检测血糖可以及时捕捉低血糖、了解些特殊情况（进食某些食物、饮酒、劳累、发烧、手术、情绪波动、月经期等）对血糖的影响，在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。

7.血糖谱

血糖谱即全天多个时点血糖的集合。与单次血糖相比，血糖谱可以了解患者一天当中血糖变化的全貌。根据不同患者的病情需要，可以采用“五点血糖谱”，即“空腹+三餐后2小时+睡前”，或者“七点（或八点）血糖谱”，即“三餐前+三餐后2小时+睡前（再加凌晨3点）”。（王建华）