指导医生

泉州医高专附属人民医院儿科主治医师 齐春燕

■融媒体记者 许奕梅

最近天气潮湿闷热，不少市民感冒了。发烧、头痛，赶紧吃个退烧药，相信是不少人的生病经验。虽然家里药箱囤着各种解热镇痛药物，但若不遵医嘱，自己胡乱服药可能会出危险哦！日前，泉州一小伙生病后，每隔两三小时吃一次退烧药，连吃3次后就晕倒了。

案例

发烧后自行用药

男子在家中晕厥

“本来想给自己退烧，结果造成不省人事了。”日前，市民小刘回想起自己吃退烧药的经历，还心有余悸。

此前，他持续几天出现低烧等感冒症状，觉得不是太难受，就没有吃药干预。一天晚上，喝酒熬夜到凌晨3点的小刘突然感觉身体明显发烫，他测了一下体温，38.5℃，感觉越来越不舒服，就找出家里的何济公止痛退热散吃了下去。隔天凌晨五六点，小刘自我感觉没退烧，就再补了一包。到了8点，他仍觉得没有好转，心想可能是药效不够，就又吃了布洛芬。服药后，小刘感觉身体更不对劲了，头晕目眩，不久就意识不清晕厥在家中。

“完全忘记自己何时晕的、晕了多久，醒来时衣服都湿了。”小刘说，他平时自我感觉身体健康，坚持跑步锻炼，有点头疼脑热都不怎么吃药，这次属于“病急乱投医”了。

误区

“额头烫”就吃药

着急退烧叠加用药

泉州医高专附属人民医院儿科主治医师齐春燕介绍，不光是针对成年人，婴幼儿发烧时，有些家长存在用药误区。有的新手妈妈因孩子不配合测体温，只是看孩子脸颊泛红，摸着额头发烫，就着急用退烧药。婴幼儿体温中枢调节还不成熟，凭手感测温并不准确，有的送来医院检查才发现并未发烧。“家长在考虑用药前，首先要准确测量患儿体温。”

“退烧药使用间隔时间一般不少于4~6小时。”齐春燕表示，一般建议患者体温38.5℃以上使用。14周岁以下儿童用药一般使用布洛芬或对乙酰氨基酚，用药后半小时左右要复测体温，了解体温下降情况，且不建议交替用药。

“在使用退烧药后，要重点观察患者的精神状态。”齐春燕指出，不同病原体感染表现症状不同，像小刘这样短时间超剂量叠加使用退烧药，有可能会影响肝肾代谢。她提醒，如果患者服药后精神状态有所好转，可照常进食，“如果退烧药使用两三次后还没有明显退烧效果，可遵医嘱酌情考虑换药”。

提醒

部分遗传基础病有服药禁忌

出现黄疸嗜睡或造成肝损伤

齐春燕称，如果孩子发烧后出现抽搐等表现，有可能是因热性惊厥引起的，体温超过38℃，建议可先用塞肛退烧药紧急降温，并尽快就医明确病因。如果患儿有合并腹泻表现，就不要用肛门类退烧药，否则可能加重症状、影响药效。

退烧药不是想用啥就用啥，对于有遗传性疾病的患儿，要注意服药禁忌。齐春燕介绍，如蚕豆病宝宝的禁用药物包括水杨酸钠、阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林、苯巴比妥等。如果确诊或疑似患有蚕豆病，出现发烧等症状，就医后要立即告知医生相关禁忌药物，避免潜在风险。

“成年人服药不能任性，要按推荐的安全剂量来服用。”齐春燕表示，非甾体类解热镇痛药物通常需要通过肾脏代谢，滥用会增加肾负担。常见非甾体类解热镇痛药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布、罗非昔布等，不正确使用可能导致药物中毒。有肝肾功能不全、高血压、心脏病等基础疾病的人群最好遵医嘱，根据个人体质选择不同药物，酌情调整用药剂量及间隔时间。使用复方制剂时，如小柴胡颗粒里也有退烧成分药物，就要和解热镇痛药物间隔服用，并酌情减量，避免同类退烧成分重复服用。自行服药48小时后没有明显好转的，建议尽早就医明确病因。

“有患者在服用布洛芬等药物后出现全身皮疹等过敏史，要避免再次服用同种药物。”齐春燕提醒，如果服用非甾体类解热镇痛药物后出现全身乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、上腹胀痛、黄疸、尿量减少、尿色加深等表现，可能是急性肝肾损伤，可多饮水加快肝肾代谢并及时就医。