指导医生 泉州市妇幼保健院·儿童医院整形美容外科主任医师 苏振民
■融媒体记者 许奕梅/文 医院/供图
写作业玩铅笔扎穿脸颊,玩耍摔伤后面颊撕裂,手指撕脱伤……暑假刚过了一周,泉州市妇幼保健院·儿童医院就接诊了不少意外伤患儿。医生提醒,暑期是一年中儿童遭遇意外伤害的高发期,家长除了要做好看护、掌握必要的急救常识外,发生意外后也要及时求助医生进行专业的清创缝合处理,并做好伤口全程治疗,避免留疤。
暑假儿童意外伤多发 首周日均接诊十多例
“医生,这铅笔芯扎进孩子脸部一周多了,要怎么取出来?”日前,来自泉港的7岁女童小妍(化名)在父母的陪伴下来到市儿童医院整形美容外科。
小妍写作业时总是坐不住,习惯边做边甩笔玩耍,才刚放假就不慎将笔尖扎进自己的左侧面颊,立马就扎出了一个洞。小妍的父母发现后,赶忙将小妍送到当地医院治疗。医护人员对伤口做了清洗消毒,但是伤口内的石墨笔芯必须及时取出,否则可能诱发感染,导致伤口无法愈合。
小妍的父母了解到,像这种情况一般要在全麻下用手术器械剔除伤口里的铅笔芯。他们不想让孩子开刀,便带小妍辗转来到市儿童医院。泉州市妇幼保健院·儿童医院整形美容外科主任医师苏振民检查后认为,小妍的伤口直径约有3毫米,深约3毫米,可以通过祛斑激光术进行色素清除,处理三四次后加上科学的伤口护理,便可痊愈又减少留疤。
苏振民介绍,暑期一到,儿童意外伤的病例也逐渐增多。整形美容外科开放24小时美容清创门诊,刚放假一周多平均每天都要接诊十多例意外伤患儿,以3岁以上的学龄童居多。除了像小妍这样不时出现的 “铅笔伤害”,接诊的儿童意外伤的原因是五花八门,有跑跳、滑滑板时摔倒导致面部撕裂伤、耳廓皮肤撕脱伤,也有玩跑步机时手指被卷入致手指皮撕脱等。
受伤时应先检查伤口 全程跟踪治疗可少留疤
“孩子伤口愈合后会留疤吗?能自然长好吗?这是意外伤患者家长最常问的问题。”苏振民表示,近期来就诊的患儿七成以上的伤口在头面部,有些伤口还比较深,现在的家长大多较关心孩子受伤后会不会留疤,影响外观,美容缝合可以尽可能做到不留疤。
他介绍,针对儿童意外伤处理,建议家长做到早期干预、综合管理和全程治疗,这样有助于伤口的愈合,减少留疤。发生意外伤后,家长应尽快对伤口局部进行压迫,并用创可贴十字交叉固定,然后尽快就近到当地医疗机构做伤口初期包扎再转诊。如果孩子没有进行美容缝合,而是进行普通缝合,缝合线会比较粗,可能会遗留疤痕,“最好在受伤5天内到专业整形外科进行二次专业清创、缝合处理,以达到较好的整形美容缝合效果”。
“很多家长在处理完伤口后一味依赖涂抹疤痕膏,这样的效果往往不理想。”苏振民表示,根据受伤类型、程度、位置等不同,伤后3到6个月属于疤痕增生期,如果受伤较为严重,增生时间可能会持续更长。美容缝合只是第一步,在疤痕早期和增生期就要及时采取措施,在专业医生的指导下进行全程治疗,积极通过激光或者祛疤药物治疗等综合手段来淡化疤痕。
苏振民也提醒,学龄童由于年纪尚小,自身规避意外伤害的能力缺乏,作为家长和看护人要加强安全教育,帮助孩子培养安全意识,尽量避免将孩子单独留在家中。平时要多告诫孩子不要模仿危险行为,叮嘱低年级用铅笔的学生不要拿着铅笔玩耍打闹,户外运动时注意安全防护。家长还应掌握必要的急救常识,孩子摔倒后要先检查伤口。如没有骨折症状,清理伤口后就要尽快到医院进行专业处理。孩子如发生骨折,要第一时间用夹板固定处理并就医。