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2024年09月12日

老年人口腔治疗乱象调查

坏了一颗牙 竟被拔29颗牙

近日,浙江省永康市一网友反映,其父亲在当地某口腔医院一次性拔除23颗牙齿,并在同日种植12颗牙齿,随后疼痛不止,13天后心搏骤停死亡。当地卫健部门工作人员称,由于拔牙和死亡时间相隔13天,具体的原因还在查。

该事件引发网友热议,有人对一次性拔除这么多颗牙齿表示震惊与不解;也有人提出口腔诊疗行业乱象频出,老年人容易上当受骗,必须加强监管;还有人认为老年人口腔健康问题亟待重视。一些口腔诊所宣称的“全口拔牙”“当天拔当天装”合理吗?老年人“老掉牙”难题怎么解?带着问题,记者展开调查采访。

牙齿问题影响健康

治疗机构夸下海口

家住湖南省邵阳市的王先生今年66岁,随着年龄越来越大,牙齿松动得厉害,已经连续掉了3颗。他曾去民营口腔机构咨询过缺牙修复治疗,但因价格过高放弃了,“其他牙齿还能用,就是发炎时痛起来要人命”。

像王先生这样受到口腔疾病困扰的老年人不在少数。

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,老年人缺牙问题严重,人均缺失牙齿7.5颗,只有18.3%的人牙列完整;在65岁至74岁老年人中,牙周健康率仅为9.3%,恒牙患龋率达98%。

据广东省某三甲医院口腔科一名谢姓医生介绍,在其科室接诊的老年人中,最常见的是牙龈出血、口腔异味、牙齿松动无力,这些问题大多由牙周炎引起。“牙体的缺损和磨耗是老年人群体常见的口腔问题。”

记者随机采访北京多名患有牙周炎的老年人发现,他们大多认为“牙周发炎,吃点药就没事了”。但在口腔医生看来,牙周炎易反复发作,损害牙周的健康,会导致牙齿松动脱落。

在巨大的市场需求之下,一些口腔机构看到了商机,纷纷打出各种广告吸引老年人种牙,如“国际口腔技术”“私人定制服务”“长久稳固、快速便捷”“活力亲骨、仿生自然”等。

记者在采访中发现,有部分口腔机构在宣传时夸下海口,宣称“全口拔牙”“七天快速矫正”“单颗种植牙10分钟完成,当天种牙,当天吃饭”等,导致一些老年人不明就里上了当。

拔牙需要全面评估

多拔多种存在隐患

北京市某口腔医院的刘医生曾接触过这样一名老年患者:老人全口29颗牙齿,20多颗都被打开了做神经治疗,已经治了3年。当时,接诊医生明确告诉老人,拔一颗牙就行,其他牙齿经系统治疗后还可以用。可过了一段时间,接诊医生再次见到那名老年人时,发现她的牙齿已在一家口腔诊所拔掉了,装了全口假牙后身体一直不舒服、食欲不振,人也瘦得完全脱了相。

“那可是20多颗牙周很健康、很结实的天然牙,给她拔牙的医生怎么能说拔就拔呢?”刘医生对这位“同行”的做法难以苟同。

记者在中国市场监管行政处罚文书网检索发现,2020年至2024年上半年,关于口腔机构的行政处罚文书有1529篇,其中多数为口腔机构夸大宣传、虚假宣传、价格欺诈。据不完全统计,今年上半年,口腔医疗机构涉行政处罚超过200起,其中多家口腔机构因违法及擅自发布医疗广告、对商品作虚假或引人误解的商业宣传等原因被处罚。

记者近日走访北京市多家民营口腔机构发现,承诺“全口拔牙、当天种植”的机构不在少数。一些口腔机构投放大量广告,希望吸引更多患者种牙,还有部分机构利用信息不对称,劝说患者多拔牙、多种牙,从而收取更高费用。

中国卫生法学会常务理事、北京市华卫律师事务所副主任邓利强认为,一些口腔机构劝患者“多拔多种”是为了经济利益而非患者实际需要所进行的过度医疗,若行为属实,患者可以按照实际损害和经济损失主张赔偿。

加大违规处罚力度

完善口腔照护体系

口腔医疗行业为何乱象频出?

北京市律通律师事务所主任郑中臣长期关注医疗领域,在他看来,口腔医疗行业的市场化程度较高,部分口腔医疗工作者缺乏职业道德教育,一些医疗机构为了追求利润,忽视了医疗伦理和患者的实际需要,导致过度治疗或不当治疗;口腔医疗的监管相对薄弱,导致一些违规行为没有得到及时发现和制止。

“此外,一些老年患者缺乏专业的医疗知识,难以对治疗方案的科学性和必要性进行判断,口腔机构利用这种信息不对称来推动更多利润高的服务。还有一些人对口腔健康的重要性认识不足,容易轻信虚假宣传,接受不必要的治疗。”郑中臣说。

在他看来,治理这些乱象,需要完善医保政策,适当扩大医保对口腔医疗部分的覆盖,通过政策引导,促使医疗机构更加注重治疗的科学性和必要性。需要相关部门加强对口腔医疗行业的监管,加大对违规行为的处罚力度,同时要严格审查口腔机构的市场宣传内容,防止虚假宣传误导消费者。

邓利强认为,应鼓励口腔医疗行业自律,口腔医疗协会要加强对医生的职业道德培训,提升医疗机构公信力。行政机关应当加强监管,认真对待每一例投诉,让医生的行为回归医疗。患者应当多听多问,货比三家,增强自己的口腔健康意识和自我保护能力。

有业内人士指出,提高老年人群口腔健康照护水平、提升老年人群口腔健康状况、降低口腔健康对全身健康的影响,是非常必要且紧迫的课题。

在采访过程中,一些老年人也表达了他们对于拥有一口好牙、减少“老掉牙”痛楚的期待:“我们来回走动不方便,如果社区能够定期开展口腔健康讲座和义诊活动,帮助我们更好地了解口腔健康方面的知识就好了”“希望能有更多的医保政策覆盖到口腔治疗领域,减轻我们的经济负担”……

(据《法治日报》)

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