指导医生:泉州市医高专附属人民医院康复科主治医师 王鑫
■融媒体记者 许奕梅 通讯员 谢明花 文/图
腕关节疼痛,大拇指突然无法伸直,手指动起来会发出“咔咔”声,拿东西使不上力气……当你出现这些症状时要小心了,因为可能已经得了腱鞘炎。日前,网红游戏《黑神话:悟空》吸引了众多网友熬夜通宵拼手速,有媒体报道不少人出现了腱鞘炎。
医生提醒,除了打游戏,日常生活工作中长时间频繁用手的人群也容易出现此类疾病,如不及时治疗将会反复发作,影响手部活动。
白天写程序晚上玩游戏 手指卡住“咔咔”直响
泉州27岁的市民刘先生是一名网络程序员,平日里的工作基本上都要和电脑打交道。《黑神话:悟空》火了之后,喜欢玩游戏的刘先生也跟着“尝鲜”,除了白天上班用着鼠标键盘外,晚上熬夜也要把游戏打通。
近日刘先生感觉手腕及手指出现局部疼痛,大拇指不太灵活,动起来会有“咔咔”响声,按压时局部有疼痛不适感。刘先生到医院检查后,被诊断为腱鞘炎。
泉州市医高专附属人民医院康复科主治医师王鑫介绍,人的手指掌面上有数个包绕肌腱的鞘状结构,称为腱鞘。它的作用是把肌腱固定在骨面并保护起来,同时分泌液体协助肌腱滑动。腱鞘炎的发生往往是因为长时间使用电脑和手机、从事家务劳动,或进行打篮球等对抗性运动,手指和腕部长时间、反复、过度地进行屈伸转动,使得手部肌腱受到过度摩擦、增厚,甚至粘连,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿。
王鑫称,腱鞘炎是一种慢性无菌性炎症,如果没有得到及时有效的治疗,久而久之鞘壁增厚,就会形成狭窄环,进而发生肌腱纤维化和增粗,造成肌腱在鞘管内滑动困难,可能形成更加严重的狭窄性腱鞘炎。
经诊断,刘先生的病情发现及时,只要先通过超声波等物理治疗,再给予消炎镇痛等药物治疗,后期加强保护和康复锻炼就能痊愈。医生提醒,这期间他要避免再次长时间玩游戏或使用电子产品。
拇指疼痛最多见 自测确认后应休息止痛
王鑫介绍,腱鞘炎常见的原因是慢性劳损导致急性发作,尤其常见于手及手指,一些免疫疾病甚至是感染也有可能引起,不过较为少见。
“临床上,腱鞘炎在拇指的发生率最高。”王鑫称,患者在屈伸手指时疼痛明显,有时疼痛可向腕部放射。病情严重时,患者手指活动会受限,弯曲患指时会突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直又不能屈曲,像被“卡”住一样,须用另一手协助扳动才能恢复活动,同时产生像扳机样的动作和弹响,称为“扳机指”。有的患者疼痛的局部还会出现轻度肿胀。
王鑫介绍,腱鞘炎发病初期可通过物理治疗来松动僵硬的腕骨关节,为腱鞘减压,促进恢复。对于症状严重的患者,就要考虑通过微创等手术来切除或剥离狭窄的腱鞘。
“平时市民如感到手腕、手指有疼痛不适,可以先自测。”王鑫说,可以先将手臂向前伸直,再将大拇指用其他四指包裹住并握拳,然后将手腕向下压。这一过程中,桡骨茎突处有明显疼痛感的,可能就有腱鞘炎。此时就要尽量减少患指的活动,可先自行用止痛药膏缓解疼痛,并避免患处的寒热刺激。
平日里,市民应避免手指突然发力或长时间手腕向上运动;使用电脑或手机时,应保持手腕自然下垂并使用支撑物,如手腕垫、鼠标垫等;进行对抗性运动时要戴护腕。可以用自测动作来舒缓紧绷的肌肉——在手腕下压感受到紧绷后,停留约10到20秒再回到第一个动作,重复进行15次,每天做三次。