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2024年10月09日

胸闷两年 他的高血压治愈了

福州小伙子阿明(化名)这两年总是胸闷、心悸,一查竟确诊为高血压,更让他慌张的是,换了四五种降压药就是没效果。所幸,在福州市第一总医院心内科张彦主任团队抽丝剥茧下,找到了高血压的病根,而且还治愈了。

10月8日是全国高血压日。张彦主任介绍,绝大部分的高血压无法治愈,需终身服药,但部分继发性高血压则可能根治。

阿明今年31岁,近两三年来一直感觉胸闷不适,测得收缩压高达180mmHg。尽管他开始遵医嘱规律服用降压药,但换了四五种药,血压依然居高不下,还一次比一次高。

福州市第一总医院心内科肖婧雯博士接诊了阿明。这么年轻就高血压,还存在低血钾,肖博士判断,可能是继发性高血压。于是安排阿明进行肾上腺静脉采血后,果然查出肾上腺过度分泌醛固酮。

“你的病根在肾上腺,需要转诊外科治疗。”肖婧雯博士告诉阿明,他是原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺自身的原因过度分泌醛固酮,导致肾脏重吸收钠增加,最终出现高血压、低血钾等临床表现。好在,部分原醛症导致的高血压可以通过手术得到根治。

果然,在泌尿外科,阿明查出肾上腺良性肿瘤。经过外科手术切除后,他的血压稳住了,避免了终身服药。

福州市第一总医院心内科科主任张彦:“高血压分为原发性和继发性。近年有研究发现,10%以上的高血压是由原发性醛固酮增多症导致的。特别是中青年恶性高血压人群中,肾上腺疾病往往是高血压的背后元凶。”

医生提醒

要知晓自己的血压 限盐控重戒酒戒烟

张彦主任提醒,预防高血压要从“知晓”做起。

张彦主任介绍,在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压。

他介绍,我国平均不到5个人中就有一个高血压患者,长期高血压不仅会对心血管系统造成损害,还会导致心、脑、肾等靶器官损害,引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。数据显示,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管疾病发生风险倍增。

“积极防治高血压,尽量做到早诊早治,将血压控制在理想范围,能大大降低中风、心脏病等疾病的发病率。”张彦主任建议,每个人都应该了解自己的血压,学习与血压相关的知识,家中可常备一台血压计,定期测量,及时发现问题。

值得注意的是,近年来,高血压发病年轻化趋势明显。这主要与生活方式有关,如高盐饮食、过量饮酒抽烟、压力大、运动少等,因此预防高血压,要做到“少盐减重戒烟限酒”。对于确诊高血压的患者,排除继发性高血压之外,要果断接受药物治疗。 (《福州晚报》)

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