从麻沸散到深低温麻醉，对大多数人来说，手术过程中的麻醉是个神秘又熟悉的环节。它不仅能够确保患者在手术过程中无痛安全，还能为医生提供良好的操作环境，提高手术成功率，在手术、疼痛管理、急救复苏等多个医疗环节中发挥着不可替代的作用。

近日，国家医疗保障局正式印发《麻醉类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），整合规范麻醉类医疗服务价格项目，助力安全手术诊疗。

麻醉类立项指南根据作用范围将现行价格项目分为局部麻醉、全身麻醉、镇静镇痛等类别，并在具体类别下根据具体操作设立项目，使麻醉价格项目更加规范，确保临床需求得到充分满足，也便于将来更多新的麻醉技术进入临床应用。

在过去的定价体系中，由于麻醉项目和监测项目是分开收费的，往往会根据监测设备频繁新增监测项目，变相造成麻醉监测费用居高不下。《指南》将监测纳入麻醉类项目的价格构成和成本核算范围，体现了监测资源的消耗。考虑到患者麻醉监测需求主要与患者病情危重程度密切相关，危重患者、儿童、老年人在实施麻醉时意外情况发生率更高，需要提供更多监测。为充分体现服务产出导向，在麻醉项目中，为危重患者、儿童、老年人设立加收项，保障“一老一小”患者的手术安全。

随着医疗技术的不断发展，越来越多的麻醉新技术被应用在临床上，麻醉类立项指南紧跟时代步伐，新设价格项目，体现创新技术临床价值。例如，“深低温停循环麻醉”，《指南》将其单独立项，既体现了高难度麻醉技术价值，又保障了高危患者手术的安全。

《指南》中，在规定麻醉类项目以“次”为计价单位的同时，考虑到需要“椎管内麻醉”“全身麻醉”“支气管内麻醉”等麻醉支持的手术一般耗时较长，又明确此类麻醉项目以两小时为基础计算价格，超出时间可适当加收。同时，明确麻醉时长计算含麻醉监护室复苏阶段，既满足绝大多数临床手术的需求，又避免长时间手术麻醉效果受时间限制，让患者能够更加清晰直观地了解收费情况。

《指南》的印发，将进一步推动医疗机构有效弥补在麻醉方面的不足和短板，助力麻醉学科发展，激励医疗机构通过提供专业性、针对性医疗服务获得增量性收入，持续优化医疗机构收入结构。（央视网）