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2025年02月21日

多重用药 擅自加药 轻信偏方

当心引发药物性肝损伤

近一个月来,厦门大学附属中山医院接连收治3例用药不当导致肝脏受损的患者。专业药师提醒,多重用药、擅自加药、轻信网络“万能方”不可取。

王先生因感冒反复发热,先后服用了阿咖酚散、奥司他韦胶囊、玛巴洛沙韦片,4天后,他因恶心腹胀入院治疗。郑先生因感冒服用“999感冒灵颗粒”,服药期间每天喝40度白酒2两至3两,4天后出现呕吐、食欲减退,因而住院。陈女士因头晕服用养血清脑丸(中成药),一段时间后因急于摆脱疾病的折磨,她自行更改用药频次,由原先的一天1次、一次1袋,改为一天2次、一次1袋,随后逐渐出现眼黄、肤黄、尿黄、食欲差等症状,被收入院治疗。这3位患者均被诊断为药物性肝损伤,其中陈女士丙氨酸氨基转移酶ALT高达1179.3U/L、天门冬氨酸氨基转移酶AST高达997.1U/L,肝损伤严重程度达到3级。

厦门大学附属中山医院林小青药师表示,多种感冒药连续使用、用药期间饮酒、未遵医嘱自行调整药量的患者屡见不鲜,不当用药让肝脏“伤痕累累”,引发药物性肝损伤。肝脏是人体重要的代谢器官,大多数药物需要经过肝脏代谢后,才能排出体外。药物性肝损伤,是指由化学药品、生物制品、中成药,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。药物性肝损伤可发生在无肝病史的健康人身上,也可发生在有基础疾病史的人身上;可发生在用药超量时,也可发生在正常用量时;可毫无征兆地发生,也可能伪装成“疲劳乏力”“胃口差”等普通症状,甚至可引发肝衰竭危及生命。

当前,我国引起肝损伤最常见的药物有传统中药/中成药(如何首乌、雷公藤等),抗结核药物(异烟肼、利福平等),非甾体类抗炎药(如对乙酰氨基酚),抗肿瘤药物和免疫调节剂(甲氨蝶呤、环磷酰胺)等。值得注意的是,如今网络上各种养生论调层出不穷,跟风者甚多,盲目养生使得药物性肝损伤有蔓延趋势。

小贴士

做好5点 预防药物性肝损伤

林小青提醒,预防药物性肝损伤,要做到以下几点:

●增强安全用药意识,不要轻信网络万能药方、“纯天然”保健品以及各种偏方秘方。

●高风险人群(如酒精性肝病、慢性肝炎)谨慎选择药物,用药时避免饮酒。

●遵医嘱用药,切勿自行超疗程、超剂量用药。

●长期用药者要定期监测肝功能,如发现肝损伤及时停药就诊。

●确实需要使用有潜在肝毒性的药物时,应向医生或药师咨询用药风险。(厦门网)

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