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2025年07月15日

我国基本医保参保率巩固在95%

国家医保局7月14日发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》。截至2024年年底,全国基本医保参保约13.27亿人,参保率巩固在95%。2024年全国基本医保(含生育保险)基金总收入34913.37亿元,基金总支出29764.03亿元。基本医疗保险运行安全稳健。

2024年,长期护理保险试点稳步推进,异地就医服务持续优化,职工医保个人账户家庭共济范围拓宽至近亲属,资金使用逐步实现由省域内共济扩大到跨省共济。2024年个人账户共济使用512亿元,有效减轻参保人就医负担。

生育保险制度

保障功能持续发挥

2024年全国参加生育保险25299.52万人,比上年增加396.38万人,比上年增长1.6%。2024年享受各项生育保险待遇3690.80万人次,比上年增长30.2%;生育保险基金支出1402.93亿元,比上年增长19.2%。截至2024年年底,31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保。

2024年全国医疗救助支出792.32亿元,医疗救助基金资助7915.67万人参加基本医疗保险,实施门诊和住院救助18090.61万人次,全国次均住院救助、门诊救助分别为1254元、92元。2024年中央财政安排医疗救助补助资金297亿元。

药品、支付、集采

协同发展

自2018年国家医保局成立以来,连续7年开展医保药品目录动态调整,累计835种药品新增进入目录范围。2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次。

截至2024年年底,基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖,按病种付费出院人次占比超过90%,按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例达到80%左右。九成以上的统筹地区建立了特例单议、谈判协商机制,所有统筹地区建立了医保数据工作组。

2024年,开展第十批国家组织药品集采,涉及62种药品;开展第五批国家组织高值医用耗材集采,涉及外周血管支架、人工耳蜗2个品种。截至目前,已累计开展10批国家组织药品集采,共纳入435种药品,已累计开展5批国家组织高值医用耗材集采,覆盖心内科、骨科、眼科等领域7大类高值医用耗材。

异地就医服务持续优化

2024年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为3.97亿人次,其中职工医保异地就医2.62亿人次,居民医保异地就医1.34亿人次。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7867.74亿元,其中职工医保异地就医费用3184.14 亿元,居民医保异地就医费用4683.61亿元。

2024年,49个试点城市参加长期护理保险人数共18786.34万人,享受待遇人数146.25万人。2024年基金收入244.15亿元,基金支出131.08亿元。长期护理保险定点服务机构8837家,护理服务人员29.28万人。(央视网)

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