早报讯 （融媒体记者郑巧伟 通讯员陈智伟）“全世界每年破伤风发病数量约为100万例，死亡人数为30万~50万例。”每年9月的第二个周日是“中国破伤风日”。今年的宣传主题是“双0行动，让破伤风成为历史”，旨在提高公众对破伤风的认识，增强预防意识，共同推动破伤风防治工作。

“破伤风可发生于任何年龄，在缺乏医疗干预的情况下，病死率接近100%，是仅次于狂犬病的危重症。”全国首批“急诊专科医联体破伤风预防规范门诊”单位——厦门弘爱医院急诊医学部主任沈开金主任医师介绍，破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病。破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于自然界中，常见于土壤、灰尘、人或动物粪便。从临床接诊病例看，各类外伤均可能引发感染，尤其是动物致伤、刺伤、烧烫伤、含铁锈的伤口。其他感染途径还包括慢性中耳炎、牙周感染、消化道穿孔等。

沈开金表示，破伤风的典型症状可概括为“三紧”：牙关紧、表情紧、身子紧。早期症状常无特异性，类似普通感冒，如头晕、乏力，随后可出现咀嚼肌紧张、苦笑面容，后期表现为张口困难，迅速进展为全身肌肉痉挛、抽搐、呼吸困难，甚至危及生命。破伤风的潜伏期通常为3~21天，也可短至24小时或长达数月。潜伏期越短，病情越重，死亡率越高。约10%的病例潜伏期短于2天，3%的病例潜伏期超过30天。

免疫预防是目前破伤风最科学有效的防治措施之一。受伤后，尤其是被污染或生锈物体刺伤，应立即就医，进行彻底清创消毒，并根据伤口性质与既往免疫史，综合判断是否需接种破伤风疫苗和（或）被动免疫制剂。

沈开金还提醒，未全程接种疫苗或接种史不明确的外伤患者，应尽快完成破伤风疫苗全程接种，以获得长期保护。日常所说的“破伤风针”实指破伤风被动免疫制剂，主要包括破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白及破伤风毒素单克隆抗体，可立即提供短期免疫力，用于应急预防。

据介绍，目前临床常用的破伤风被动免疫制剂包括：

1.破伤风抗毒素（TAT）：提取自马血浆，保护期约10天。因属异种蛋白，过敏风险高，使用前需皮试；若皮试阳性，可考虑脱敏注射或更换制剂。

2.破伤风免疫球蛋白：安全性较高，保护期约28天，但依赖血源，供应受限。

3.重组抗破伤风毒素单克隆抗体：区别于其他被动制剂，无需皮试、不留观、注射便捷、安全性更高，保护期超过90天。

一旦受伤后应及时就医，规范处置伤口，并遵医嘱进行破伤风主被动免疫预防。