长期鼻塞、打鼾，是儿童就诊耳鼻喉科的常见症状。医生诊断时不仅会评估腺样体，更会对整个鼻腔进行仔细检查。正是这样一次细致检查，医生竟然在一名患儿身上有了意外发现——鼻腔深处，竟埋藏着一颗“走错路”的牙齿。

日前，患儿涛涛（化名）因长期睡觉打鼾、张口呼吸，被家长带到厦门市儿童医院耳鼻喉头颈外科就诊。接诊医生初步判断为腺样体肥大，并为其安排了电子鼻咽镜检查以明确情况。内镜伸进去后，医生在鼻腔镜下鼻道位置发现了一个白色、质硬的突起物。医生表示，腺样体检查通常关注的是鼻咽部后壁，但这个意外发现显然不属于正常结构。

为彻底查明这个异物的身份和来源，医生随后为涛涛进行了鼻腔颌面CT三维重建检查。结果清晰地显示，这个藏在涛涛右侧鼻腔底部的物体，竟是一颗形态完整的牙齿。涛涛被确诊为极为罕见的“鼻腔异位牙”。“牙齿怎么会跑到鼻子里去？”面对涛涛父母的惊讶与疑惑，医生解释，鼻腔异位牙可能与胚胎期牙齿发育异常有关，或者由于面部外伤、上颌窦骨髓炎、牙列拥挤、乳牙滞留等原因造成牙胚偏移，被挤到鼻腔底部引起的。这种病例通常无临床症状，多是在接受鼻窦CT检查时被发现，容易被误诊为鼻腔异物或肿瘤。

明确诊断后，医生为涛涛实施了鼻内镜下的微创手术，精准地将这颗“迷路”的牙齿完整取出。

（海导）