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2025年10月29日

关节疼痛三年 病根竟在皮肤

银屑病虽发于皮肤 却可能引发全身健康连锁反应

■融媒体记者 陈玲红 通讯员 陈玮铭

指导医生:泉州市中医院皮肤科副主任医师 周黎霞

10月29日是世界银屑病日,国际银屑病协会联合会(IFPA)将2025年的主题定为“银屑病及共病的多米诺骨牌效应”,旨在唤起公众对银屑病不仅是皮肤病,更是一种系统性免疫疾病的认知。据统计,我国目前有超800万名银屑病患者,长期遭受疾病本身及多种共病的双重困扰。据了解,银屑病是一种具有慢性、复发性、炎症性特征的免疫介导性疾病,异常的免疫炎症反应会波及全身多个器官和组织。

关节疼痛三年 谁知病根竟在皮肤

61岁的刘女士没想到,困扰她3年的关节疼痛竟在皮肤科找到了解决方案。3年前,她先是手指关节轻微疼痛,随后症状逐渐扩散至膝关节和踝关节。“拍片、检查、服药,按普通关节炎治疗,但疼痛和红肿始终不见好转。”刘女士回忆道。泉州市中医院皮肤科副主任医师周黎霞接诊后揭开了谜底:“患者主诉关节疼痛,经检查发现其身上有局部银屑病皮疹,结合血沉、类风湿因子等实验室检查及影像学检查,确诊为关节型银屑病。”周黎霞指出,这是银屑病的特殊类型,服用常规药物难以起效,需采用生物制剂治疗。经三个月规范治疗,刘女士的关节疼痛已明显改善。

指甲发黄脱屑 30岁的他不敢交友

30岁的李先生已有两年不敢轻易参与社交,尤其害怕与陌生人见面——他担心对方因自己十个发黄掉屑的指甲而排斥甚至嫌弃。两年前,他的手指甲和脚指甲开始陆续变厚、发黄、粉化掉屑。起初他以为是灰指甲一类的指甲病,但经过长期治疗未见好转。

直到今年年初,他通过短视频了解到这可能是银屑病的症状。“对于非典型银屑病,如指甲型或关节型,患者身上的皮疹往往比较轻微,因此他们通常更关注指甲或关节这些明显的症状。”周黎霞指出,这类情况在临床上并不罕见。

不止是皮肤病 可能引发全身健康危机

什么是银屑病?“银屑病是一种皮肤病,但远不止于此。从本质上说,它是一种免疫系统疾病。”周黎霞解释道,“银屑病相关的炎症因子会随血液循环遍布全身,就像推倒第一块多米诺骨牌,引发全身健康的连锁反应。”这是一种由免疫系统功能异常引发的疾病,与由病毒、细菌导致的感染性皮肤病截然不同。即使皮肤出现红斑、脱屑症状,日常接触也不会造成传染,那些脱落的皮屑本质上与健康人代谢的死皮细胞相同。

然而皮肤表现仅是银屑病的冰山一角。研究表明,慢性炎症反应可能影响全身,约30%的患者会发展为银屑病关节炎,出现关节肿痛症状,中重度患者预期寿命可能缩短3~5年。银屑病还可能增加高血压、糖尿病等心血管疾病风险,同时常伴随焦虑、抑郁等心理问题。

医生强调,早期识别共病信号至关重要。典型银屑病皮疹表现为多发红斑、脱皮及厚厚的白色鳞屑,搔抓时可见点状出血。若出现关节肿痛、指甲改变等症状,应及时就医评估,阻断“多米诺骨牌效应”。医生提醒,银屑病并非过敏性疾病,患者无需盲目忌口,但需注意观察并避免食用可能加重病情的食物。目前银屑病虽无法根治,但通过规范治疗可实现长期缓解。

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