指导医生：泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）心血管内分泌科主治医师李春玲

■融媒体记者 许奕梅

近期，出现感冒发热的孩子不少。晋江5岁男童兵兵（化名）突发高热，家人以为是普通感冒，自行给孩子服用了退热药和抗生素。结果孩子未见好转，身上莫名出现大片的红疹，眼睛都充血发红了，这一查才知，竟是得了儿童专属的“血管炎症”川崎病。

幼童高烧一周长红疹

不是感冒而是因为川崎病

“孩子到底是怎么了，一直发烧不退，还长出许多红疹？”日前，兵兵被妈妈带到儿科门诊就诊。

妈妈说，兵兵最近一直精神萎靡，一周前发烧，家人就当是普通感冒，给孩子服用退热药和抗生素，但一直高热不退。随后发现，孩子的前胸后背长出大片皮疹，手足肢端潮红肿胀，眼睛明显充血。

为进一步明确病因，兵兵被收治入院。经过仔细检查和完善血液、心脏超声等相关检查后，孩子被确诊为“川崎病”。

医生给予兵兵静脉输注大剂量静注人免疫球蛋白、口服阿司匹林，持续高热的体温终于降了下来，再针对性治疗7天后可出院。

持续高烧是关键信号

多伴有手脚红肿结膜充血

娃儿好好的，怎么会得川崎病？泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）心血管内分泌科李春玲主治医师介绍，川崎病称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是5岁以下儿童高发的急性全身性血管炎，多见于1到4岁儿童，男孩发病率略高于女孩。

“该病并非细菌或病毒直接感染导致，而是免疫系统异常激活引发的‘自我攻击’。”李医生称，该病会损伤全身中小动脉，若未及时治疗，还可能导致冠状动脉扩张、动脉瘤，留下终身心脏隐患。

家长要留心川崎病的“核心症状”，最关键的、首发的是会持续高烧不退。患儿体温会超39℃，用布洛芬、对乙酰氨基酚等普通退烧药效果不佳，抗生素治疗无效，且持续5天以上，有的甚至发烧一两周不退。

同时，患儿双眼会出现结膜充血、发红，像哭过一样，但没有脓性或水样分泌物。嘴唇干裂、发红、出血，舌头发红且布满小疙瘩犹如杨梅舌。

在发病急性期，患儿的手掌、足底会有红肿、发硬，发病两三周后的恢复期，手指、脚趾会从甲周开始脱皮。身体躯干、四肢还会出现形态多样的皮疹，常见于胸背部、会阴部，肛周会有潮红、脱皮，但无瘙痒感，在卡介苗接种处也会有红肿、潮红。有的患儿单侧颈部会出现肿大的淋巴结，直径超过1.5厘米，按压有痛感，但一般不化脓。

不及时治疗易伤心脏

超5天不退烧及时就医

“它不具有传染性，家长无需担心交叉感染，但发病急、进展快，若错过发病10天内的最佳治疗窗口，心脏损伤风险会显著升高。”李医生表示，临床上，有的孩子可能仅出现发烧伴有手脚红肿，或杨梅舌等部分症状，尤其是6个月以下婴儿多仅表现高烧。这种“不完全的川崎病”更要引起家长注意。

李医生称，川崎病是血管炎症，高烧只是表面症状，若不治疗，炎症会持续损伤血管，即使烧退也可能出现冠状动脉问题。早干预能快速抑制炎症、保护冠状动脉。急性期护理方面，患儿要遵医嘱用退烧药，配合物理降温。孩子嘴唇干裂时，可涂凡士林软膏、维生素D。饮食以清淡、易吞咽的流质或半流质食物为主，如无明显消化道症状，可多摄入优质蛋白。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免抓挠皮疹，手脚红肿时避免挤压、摩擦。急性期应避免剧烈运动。

医生提醒，川崎病在发病10天内及时就医，规范接受免疫球蛋白和阿司匹林治疗，绝大多数孩子都能痊愈，不会留下心脏后遗症。如孩子出现不明原因的高烧超过5天，且伴有皮肤、口唇、眼睛、淋巴结异常等，应及时就医。发病后需遵医嘱定期随访，若冠状动脉正常，后续可逐渐延长随访间隔，若有血管损伤，需终身随访。