指导医生 泉州医高专附属人民医院肿瘤科副主任医师李泉

■融媒体记者 许奕梅 通讯员 谢明花/文 医院/供图

“谈癌色变”是许多人面对癌症时的真实反应。日前，94岁高龄的泉州人胡阿婆因血尿到医院检查时，被发现同时患有膀胱癌和肝内巨块型肝癌。医院通过多学科合作“拆弹”，帮助老人重获“新生”。

随着社会老龄化加剧，老年肿瘤患者在临床上日益常见。为何老年人更容易被癌症“盯上”？该如何科学预防癌症？医生提醒，早筛早诊是抗癌成功的关键。

案例

九旬老人双癌缠身 多学科“拆弹”重拾天伦

日前，胡阿婆因出现血尿超过两周，在家人陪伴下到泉州医高专附属人民医院就诊。她既往有高血压、冠心病病史，十几年前因心绞痛植入了两个冠脉支架。此次她再次就医，被发现同时患有膀胱癌和肝内巨块型肝癌，其中肝肿块大小足有8.8厘米×8.5厘米×8.6厘米，因癌痛只能长期卧床。

针对胡阿婆的病情，医院肿瘤科、泌尿外科、心血管内科进行多学科合作，决定治疗首要任务是控制癌痛，改善老人的生活质量。

心内科评估了胡阿婆的心脏功能后制定了手术方案：先由泌尿外科行膀胱肿瘤电切术，再由肿瘤科实施肝动脉介入栓塞化疗，以控制肝脏肿瘤。手术过程很顺利。因老人年老体弱有高血压、冠心病史，恢复期间出现了胸闷、气喘以及B型尿钠肽升高等心衰症状，心血管内科给予对症治疗，患者胸闷、气喘症状得到改善。

肿瘤科为患者制定了涵盖营养支持、保肝与预防感染的系统治疗方案，并开展人文关怀与心理疏导，帮助老人缓解患癌焦虑。术后1个月，给予胡阿婆靶向联合免疫治疗，肝脏肿瘤缩小，肝功能和心功能基本正常，不用再服用止痛药，能居家疗养下床行走，安享天伦。

误区

老年人患癌 易被衰老症状掩盖

“年龄越大，往往患癌概率越大。”泉州医高专附属人民医院肿瘤科副主任医师李泉介绍，老年人接触致癌因素的时间更长，导致基因突变和细胞损伤的累积，提高了癌变的风险。随着年龄增长，免疫系统功能逐渐下降，免疫细胞的数量和活性降低，对癌细胞的识别和清除能力减弱，令异常细胞更容易逃脱免疫系统监视，发展成肿瘤。

加上老年人的细胞修复机制效率降低，DNA损伤修复能力减弱。细胞分裂过程中产生的基因突变和DNA损伤无法及时修复，可能导致细胞癌变。据统计，随着年龄增长，肿瘤发病率显著上升，60岁以上人群占癌症新发病例的50%以上。年龄越大，恶性肿瘤发生比率越高。

“老年人患癌后，临床表现容易被慢性病掩盖。”李泉表示，老年癌症患者感知力退化，疾病早期症状轻微，不易被察觉，表现出的一些非特异症状，如衰弱、无力、全身痛等，容易被当作一般衰老表现，往往到病情加重时才发现。

临床上，患癌老年人多伴有高血压、糖尿病、冠心病等一种或多种基础病。疾病相互影响，治疗起来更复杂，有时面临药物治疗剂量无法足量，或出现不能耐受的不良反应。

老人在面对疾病时，更易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因食欲普遍减退、消化功能减弱及肿瘤消耗，还易出现贫血、低蛋白血症等，影响治疗效果和康复。而一旦发病，病情可能迅速恶化，易引发感染性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症。

提醒

识别肿瘤早期报警信号

定期体检早筛早治

“老年人发现自己身体异常时，不要讳疾忌医。”李泉介绍，老年癌症隐匿性强、诊断困难。老年人和其家人要学会识别肿瘤早期报警信号，早诊断、早治疗。

老年人应主动关注身体信号，留心身上的异常肿块，如在乳房、脖子、腋窝、肚子等处摸到不痛、质硬、边界不清、活动度差的硬疙瘩；出现咯血、痰中带血、尿血、大便带血或发黑等异常出血；体重不明原因明显下降，或不明原因发烧超过一周伴有虚汗要留心。

世界卫生组织指出，很多癌症其实是可以预防的。李泉提醒，老年人要注意定期体检，通过专业筛查可以帮助及时了解自身健康状况，及早发现并干预癌症，提高癌症的治愈率。吸烟是导致肺癌的首要因素，喝酒会增加肝癌、胃癌、胰腺癌等的发病风险。他建议老年人戒烟限酒，合理饮食，避免高盐和腌制食品的摄入，规律作息，避免熬夜干扰生物钟。体重过重及肥胖与癌症风险的提升有着密不可分的关系，合理运动锻炼有助于控制体重，增强体质。保持愉快心情和积极态度能减少患癌风险，家人要鼓励老年人多参与社交活动，增加生活乐趣，放松身心。