3月18日是第26个全国爱肝日。近年来，在一些电商平台上，保肝药被包装成“解酒护肝”“熬夜必备”的神药。这类宣传让很多人产生了误解，以为保肝药可以预防甚至治疗肝病。事实果真如此吗？临床药师王基云为大家科普了常见的五大误区。

查出肝功能异常就需要吃保肝药？

26岁的研究生小吴体检发现谷丙转氨酶是85 U/L（正常值是＜40 U/L），他想可能是自己天天熬夜导致的，于是买来水飞蓟素服用。3个月后复查结果显示，小吴的谷丙转氨酶有所下降，但出现皮肤瘙痒、眼白发黄等症状，进一步检查确诊为原发性胆汁性胆管炎，需住院治疗。知道自己因盲目使用保肝药掩盖了原发疾病，小吴后悔不已。

“体检发现转氨酶升高，就急着吃保肝药是常见的认知误区。如果因生活方式不健康导致的肝功能轻度异常，可通过健康饮食、适当运动、规律生活进行调节，先不需要吃保肝药。另外，肝功能异常也可能是相关疾病的信号，盲目使用保肝药可能掩盖真实病因。”王基云提醒。

联合使用多种保肝药疗效更好？

58岁的糖尿病患者陈阿姨，因药物性肝损伤开始服用谷胱甘肽。后来，她听信网上一些病友的建议后，自行加用了另外两款保肝药，希望“三管齐下”加速康复。但三个月后复查发现，她的谷丙转氨酶不降反升，从86U/L飙升至210U/L。

“陈阿姨服用的三种保肝药代谢途径重叠，加重了肝脏负担，部分成分还会竞争性抑制药效。一些患者认为药效叠加就是疗效翻倍，于是盲目联用多种保肝药，不仅不能增强疗效，还可能引发药物相互作用，造成肝损伤加重。”王基云分析。

保肝药可当保健品长期吃？

42岁的市民赵女士，听邻居说用水飞蓟素可以保养肝脏，便自行购买该药物让全家人每日服用。一年后体检发现，她和丈夫的谷氨酰转肽酶分别升高至98U/L和120U/L（正常值＜50U/L），15岁儿子的碱性磷酸酶异常增高。

许多消费者将保肝药视为日常保健品，这种认知极其危险。保肝药本质是药品，大部分保肝药本身需通过肝脏代谢，长期滥用可能引发药物性肝损伤，甚至会掩盖真实病情。

保健品可以替代保肝药？

28岁的市民林女士因工作需要经常熬夜、喝酒，体检查出转氨酶轻度升高并且还有脂肪肝，于是她赶紧购买了一款网红护肝片。该护肝片外包装显示药品含有奶蓟草、姜黄素等“天然护肝成分”。但服用3个月后，她的谷丙转氨酶从68U/L升至142U/L。

市场上许多护肝类保健品，常以“天然成分”“无副作用”为卖点，让消费者误以为其可以替代保肝药。实际上，保健品与药品有本质区别：保肝药需通过药品审批，具备治疗作用，而保健品仅有辅助调节人体机能的作用，且长期服用可能暗藏健康风险。

保肝药就是“解酒药”？

42岁的赵先生从事销售工作，喝酒是工作常态，每次喝完酒，水飞蓟素这类保肝药就成了他的“解酒药”。今年年初，赵先生因腹水、下肢严重水肿住院，被诊断为重度酒精性脂肪肝。

保肝药就是“解酒药”，这是很多酒友给保肝药的定义，其实不然。“所谓的‘解酒药’主要是帮助缓解饮酒后的不适症状，如头痛、恶心等，而保肝药主要用于保护肝脏细胞免受损伤，并不能缓解因长期过度饮酒导致的肝细胞大量坏死、肝纤维化。”王基云进一步解释。

王基云解释，保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能的一大类药物。当出现病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、环境中毒性肝病等症状，可以在医生的指导下使用保肝药。“保肝药种类繁多，作用机制各不相同，但本质上都是针对已经受损的肝脏进行治疗，而不是用来预防肝病的。滥用保肝药非但不会保肝，反而可能造成肝脏及其他脏器的损害，因此服用保肝药必须遵从医嘱，合理选用。”王基云提醒。（银苑）