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2026年03月26日

8岁女孩肚子痛 “元凶”竟是暴发性心肌炎

8岁的小欣(化名)因为“肚子痛”被紧急送入厦门大学附属第一医院,却查出致命的暴发性心肌炎。危急时刻,多学科团队全力救治。3月10日,她终于康复出院。目前,小欣还在居家休息中,日常生活恢复如常。

腹痛两天

女孩凌晨胸口难受就医

2月17日凌晨3点,父母抱着小欣冲进厦门大学附属第一医院急诊抢救室。此刻的她蜷缩成一团,脸色煞白。家人说,小欣肚子痛了两天,起初以为是吃坏了肚子,没想到凌晨时分孩子一直说胸口难受。

值班医生敏锐地察觉到异样,迅速开出检查单。果然,肌钙蛋白数值超出正常值上百倍,这是暴发性心肌炎的典型表现!当时,小欣的心脏已近衰竭。时间就是生命!在儿科重症监护病房(PICU),一场与死神的争夺战即刻打响。

各项抢救措施有条不紊地推进,然而,病情极其凶险,小欣的心脏持续衰竭,眼看就要跳不动了。

早上5点,儿科副主任、PICU负责人朱碧溱副主任医师果断决策启动ECMO(体外膜肺氧合)。一通电话,ECMO团队的6名护士、1名医生从岛内、岛外向医院飞奔而来。

早上6点,全员到齐。ECMO设备整备、管路预冲,一气呵成。7点,心脏外科黄建主任医师精准置管。8点45分,ECMO顺利运转。暗红色的血液从小欣体内引出,经过人工氧合器化为鲜红血液回流入她的身体。

接下来的75个小时,医疗小组轮替值班,密切关注着监护仪上的每一条波形。护理小组取消假期,寸步不离地守护着。出血、急性肾损伤、感染……每一个并发症,都会带来致命危机,儿科重症监护团队都逐一化解。

终于,ECMO运转75小时后,小欣的心脏在充分休息后恢复了力量。医疗团队顺利撤除ECMO。

血栓带来截肢风险

医生动脉取栓保住左腿

ECMO撤离后,另一个棘手的问题出现了:由于儿童血管直径远小于成人,留置ECMO导管后极易形成血栓。小欣左腿穿刺置管处出现了股总动脉血栓!孩子的左腿面临巨大的截肢风险。这是国内外儿童ECMO治疗中难以完全避免的严重并发症。

面对这一突发状况,医院多学科团队及时跟进,儿介入与血管外科、心脏外科紧急会诊。经过反复讨论,专家团队决定手术治疗。经过两次动脉取栓术后,小欣的血流恢复通畅,左腿终于保住了。

住院第11天,小欣成功转出PICU。住院第21天,她康复出院。昨日,小欣的家人告诉医生,目前小欣还在家休息,待置管伤口完全愈合后就可以去上学了。

医生提醒

暴发性心肌炎易与感冒胃肠炎混淆

医生表示,暴发性心肌炎起病急、进展快、死亡率极高,多由病毒感染引发,早期症状不典型,极易与感冒、胃肠炎混淆,数小时至数天内便可危及性命。若孩子出现腹痛、心前区不适、精神萎靡、面色苍白等症状,请务必及时就医。早一秒发现,多一分生机。

(厦日 楚燕)

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