从小含着奶瓶入睡，3岁女童珍珍(化名)患了5种不同程度的牙病，10颗牙齿坏掉。原来，珍珍有含着奶瓶睡觉的习惯。其实，很多像珍珍一样的宝宝，才长牙没多久，竟然就有蛀牙了，怎么回事呢？牙医可能会说：“这是奶瓶龋。”

泉州市妇幼保健院·儿童医院口腔科副主任医师杨群量介绍，有许多的小宝贝经常睡着了也含着奶瓶，看似一件“萌萌哒”的小事，却有可能给宝宝带来极大危害。

什么是“奶瓶龋”

3岁女童珍珍（化名），从小爱含着奶瓶睡觉，又没养成刷牙习惯。2岁时，珍珍四五颗小白牙就开始变黑，妈妈以为等孩子换牙自然就好了，可珍珍变黑的小牙越来越多，还开始牙疼，妈妈这才急匆匆地带珍珍去泉州市妇幼保健院·儿童医院口腔科就诊。

经检查，珍珍有多颗“奶瓶龋（qǔ）”，有10颗存在浅龋、深龋、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等五种不同程度的牙病。最后不得不进行麻醉治疗牙齿，好在最后手术非常成功，珍珍的牙齿功能未受到太大的影响。

看到这里，很多宝爸妈们会问了：奶瓶龋是什么？有那么严重吗？该院口腔科杨群量主任医师介绍：奶瓶龋大多发生在2—4岁的孩子身上。以下情况容易导致奶瓶龋：1.宝宝吸奶瓶的时间过长；2.用奶瓶喂宝宝喝含糖量较高的果汁或者容易产酸的饮料；3.习惯含着奶瓶入睡，加上家长对宝宝的口腔卫生不重视。

即便不用奶瓶，稍大点的孩子也容易患龋，原因有：乳牙容易残留食物，促进细菌繁殖；孩子口腔卫生不良；睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，有利于细菌的滋生。根据第二次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿发病率达到了76.55%！

迟早要换牙，乳牙龋齿不用管？

早晚都要换牙，乳牙龋齿不用管吗？

杨群量表示：龋齿越早治疗越无痛感，孩子比较容易接受。越往后拖，龋洞越深、伤及神经越多，孩子越难忍受治疗的疼痛。如果放任龋齿不管，就会导致：引起根尖炎症，“嫁祸”给恒牙。

“奶瓶龋”造成的根尖炎症，不仅会引起宝宝哭闹不安、烦躁、拒食，还会影响到后继恒牙的釉质发育，使萌出的恒牙表面缺损或出现白斑。

如果乳牙因龋坏严重而被过早拔掉，还可能引起后继恒牙因萌出位置不足而错位萌出，从而导致排列不齐。有的孩子因为牙齿疼痛或不适，就胡乱吞咽，不利于营养物质的吸收；或是常用另一侧来咀嚼，长此以往会导致颌骨和咀嚼肌不对称发育，甚至影响脸部外观。

儿童时期包含了0—3岁婴幼儿期，3—6岁学龄前儿童期和6—12岁学龄儿童期，经历了乳牙萌出到恒牙替换的过程。这个阶段是各种生活习惯逐渐形成的重要时期，良好的口腔卫生习惯形成将终身受益。每个年龄段的口腔保健工作都有相应的特点。

如何预防“奶瓶龋”

婴幼儿期是乳牙萌出与恒牙硬组织形成与矿化的重要时期。应重视合理喂养，合理充分的营养摄入能帮助牙齿发育得更好更坚固。

母乳是最好的天然食品，有利于预防龋病。4个月开始及时添加辅食，少加糖，多给果蔬，食物纤维能够帮助清洁牙齿。重视良好喂养姿势，左右轮换喂奶，避免影响婴儿颌面部发育，长时间吮吸也会影响颌骨发育。

婴幼儿喂食后入睡前，家长认真洗手用清洁纱布裹在手指，蘸温凉开水帮助婴幼儿清洁口腔软组织和牙龈。

第一颗乳牙开始萌出就可以开始使用细软牙刷，帮助婴幼儿刷牙。第一颗乳牙萌出后，6—12月之间安排婴儿第一次看牙，以发现和改变父母可能的不利于婴儿口腔健康的做法。因为乳牙矿化度比较低抵抗力差，含糖食物丰富，乳牙龋病破坏速度快，建议半年一次口腔保健检查，及时医疗干预,有效预防“奶瓶龋”。

3岁时要教会幼儿自己刷牙，并给予指导、监督，培养良好的口腔卫生习惯。要及时纠正其吮指、吐舌和咬唇等口腔不良习惯。 □本报记者 张沼婢