生活中，许多人经常腰酸背痛，多数人的症状是因久坐加上坐姿不正确引起的，或者是腰椎间盘突出、骨质疏松引起的。然而，经常腰背疼痛现象的背后，还有可能藏着脊柱肿瘤。

腰背莫名疼痛两个月

市民王军（化名），两个多月前，感觉自己的腰背有些疼痛，以为是夏天吹空调贪凉，腰受寒导致的，于是就到诊所针灸。但是症状未见减轻，腰背痛却越来越厉害，晚上睡觉躺在床上也会痛。

后来，他在其他医院被诊断为“腰椎间盘突出”，经过反复的保守治疗，疼痛仍无法缓解，甚至夜间无法入睡。

为解决病痛的困扰，近日，他来到福医大附二院鲤城院区脊柱与创伤骨科就诊。完善相关检查后，叶晖主任医师判断其病症为“腰椎肿瘤伴发病理性骨折”。经过集合脊柱外科、肿瘤内科、介入治疗科、放疗科、影像科、病理科等学科专家联合会诊，针对患者的病情展开深入讨论，最终给出综合性、个体化的治疗方案。

经过手术团队、麻醉团队及护理团队的默契配合，医生成功为他做了腰椎椎体全脊椎切除术。手术利用显微外科技术，不但完整保护脊髓及神经根，还完整切除了整个椎体，确保肿瘤根治性切除，最大限度减少复发。术后，经医护团队的精心医治和护理，患者迅速恢复自理能力，并康复出院。

多发于中老年群体

叶晖医生表示，脊柱肿瘤总体上比较少见，正是由于患病率低，脊柱肿瘤经常不幸被漏诊和误诊。脊柱肿瘤类型多样，不同类型的脊柱肿瘤，其好发的人群范围是不同的。原发性脊柱肿瘤非常罕见，仅有10%的脊柱肿瘤是原发性肿瘤。原发性肿瘤中良性肿瘤居多，恶性的较为少见，比如常见于儿童的嗜酸性肉芽肿。

而更为常见的脊柱肿瘤是转移瘤，简单说，就是原发的恶性肿瘤通过血液、直接蔓延侵袭等途径转移到脊柱。转移瘤疾病的好发人群与原发瘤的肿瘤特征有关，如肺癌多见于男性，乳腺癌患者主要是女性。

不同的肿瘤都有不同的好发人群以及年龄范围，转移后产生的肿瘤病变也会伴随与原发瘤相类似的发病特点。40岁到65岁人群恶性肿瘤脊柱转移的发病率最高，同时这个年龄段也是恶性肿瘤发生风险最高的时候。

易与骨科疾病混淆

脊柱肿瘤没有特异的症状。局部疼痛，是脊柱肿瘤最早、最具特征的症状之一。叶晖主任说，脊柱肿瘤因其病变的位置、大小、对脊髓压迫情况的不同，会产生不同的症状，很容易与腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等骨科疾病混淆。

腰背痛、颈肩痛是最常见表现，而这种疼痛也有一个特点——静息痛，尤其是夜间休息的时候疼痛反而加重了。也就是像王军一样在夜间休息的时候，没有活动，腰背部也出现了疼痛。如果肿瘤进一步生长，破坏了脊柱的稳定性，患者出现了病理性的骨折，患者的疼痛也可能会在活动后加重，甚至导致活动受限。当脊柱肿瘤的侵袭性生长压迫到脊髓神经时，脊柱肿瘤也可能会因为压迫神经而导致相应的症状出现，比如疼痛、麻木、四肢活动受限，甚至截瘫和大小便功能障碍。

叶晖提醒，腰酸背痛在保守治疗无效的时候要注意及时就医、进行详细的检查，排除脊柱肿瘤可能。由专业的医生来判断并指导治疗，避免误诊误治。发现了脊柱肿瘤也不必过于悲观，随着外科手术技术、新型靶向化疗药物、放射治疗的进步，患者的生活质量和生存时间也逐年延长。

□本报记者 张沼婢 通讯员 张泽锋