高血压诊断标准下调了？近日，国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构联合发布《中国高血压临床实践指南》（下称《指南》），形成针对高血压的44个关键临床问题和102条推荐意见。值得注意的是，按照新《指南》，中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg（毫米汞柱）。原本血压值处于130/80mmHg—140/90mmHg区间的人群将从“正常高血压高值”人群被转入高血压人群。

事实上，这个《指南》只是专家意见。11月15日，国家卫健委表示，国家未对成人高血压诊断标准进行调整，目前的指南只是专家的研究成果，尚不作为国家疾病诊断标准。

但无论如何，这一次“乌龙”还是让高血压问题成为舆论焦点，因为我国的高血压人群着实庞大，一有“风吹草动”便引发巨大关注。据2022年卫生部门统计，我国高血压人数已达到2.45亿，18岁以上患高血压的居民占全体人口的27.9%，换言之，我国每10个成年人中有3个患上高血压。如果是《指南》的标准，我国高血压病患者数量将激增，或超过一半的成年人被划入高血压行列。

高血压本身并不可怕，是很常见的慢性疾病，并没什么明显的“感觉”。真正危险的是，高血压背后各种危害人类健康的并发症。高血压是心脑血管病最主要的危险因素，是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等疾病的主要并发症。心脑血管病不仅具有很高的致残率，而且已成为中国居民首要死亡原因之一。

《指南》中将高血压标准下调为130/80mmHg仅代表专家意见，却也不是空穴来风。大量的循证医学数据显示，把血压控制到130/80mmHg以下，患者遭受脑卒中、心肌梗死、心血管死亡的风险相对更小；与之相对，高压每升高20mmHg、低压每升高10mmHg，以脑卒中、心肌梗死为主要代表的心脑血管事件风险就会增加1倍多。

很多人担忧，《指南》下调标准，会导致高血压药物泛滥，利好药物厂商。确实得规避药厂炒作，事实上，血压在130—139mmHg/80—89mmHg之间的人群并没有吃降压药的必要，完全可以通过改变生活方式予以干预。虽然目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整，但仍可以把《指南》当作参考与提醒，提醒我们对于高血压问题要“治未病”，早诊断、早预防、早干预。

“健康中国2030”规划纲要明确提出，最新健康理念更为注重预防疾病的发生。以往我们更注重诊疗，注重“治已病”，而今我们要更注重疾病全过程干预，注重“治未病”。“治未病”的理念有两层重要的内涵：其一，针对健康人群的预防保健，警示人们在疾病未发时或早期通过自身的调养，增强抗病能力，减少诱发因素。其二，针对患者防治结合，在产生病痛后及时早期对症治疗，防治疾病的进展，避免产生不良的预后效果。

当前有不少年轻人生活方式并不健康：缺乏运动、过度熬夜、大量饮酒、饮食不健康，这些与继发性高血压息息相关，国内年轻人高血压发病率越来越高。年轻人可以进行自我对照，如果血压值在130/80mmHg—140/90mmHg之间，就得敲响健康警钟，要有“治未病”的意识，把防线前移，通过饮食、生活习惯改良血压，比如合理膳食、戒烟戒酒、加强体育锻炼等等。对血压问题越早重视、越早干预，心脑血管病的发病风险和死亡风险也将大大降低。