本报讯 (记者张沼婢 通讯员黄丽纹)7岁的琪琪(化名),是个小胖妞,7岁的她体重达53公斤,平时也不喜欢体育运动。近2个月,琪琪总说右下肢疼痛,活动后疼痛加重。琪琪妈妈带她到泉州市妇幼保健院·儿童医院骨科门诊就诊.经过详细检查,拍了髋关节X线后,医生考虑股骨头骨骺滑脱,进一步做了髋关节磁共振,确诊为该病。
随后医生安排琪琪入院做了“股骨头骨骺滑脱空心钉原位固定术”,在医院小儿外科团队、麻醉科等多学科的协作下,术后琪琪恢复较好,疼痛消失,关节活动正常。
泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿外科黄包德主治医师介绍,儿童股骨头骨骺滑脱是影响青少年股骨近端发育和功能的一种骨骺疾患,股骨头骨骺滑脱在肥胖儿童中更是多见,一旦发现,应及时就诊和治疗。
黄包德说,琪琪才7岁,但体重已经53公斤。股骨头骨骺滑脱是发生于青少年的一种髋关节疾病,常常发生在超重的青少年中,但原因不明,可能与生长激素的作用和雌激素刺激骨骺板增厚,以及体重超标,局部负荷过重有关,发病通常是隐匿性的。
“许多患者单独出现膝盖疼痛,而被误诊为生长痛,而真正的髋关节病变直到滑脱更严重时才被发现。”黄包德介绍,股骨头骨骺滑脱临床上最初的表现可能有髋关节僵硬,休息后好转,随之出现跛行,然后是髋关节疼痛,沿大腿前内侧放射到膝盖。髋关节检查早期可能无痛或活动受限,在后阶段,受累髋关节可能有运动时疼痛,伴有弯曲、外展、内旋受限;没有特殊表现的膝盖疼痛;以及跛行,患侧大腿极度外旋。