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眼药水滴出了青光眼?
19岁大一新生险失明
局部点激素类眼药水是导致激素性青光眼最常见的原因 (CFP 图)

本报讯 (记者张沼婢 通讯员苏莹莹) “他才19岁啊!怎么会青光眼?”听到医生的诊断,小军(化名)家人惊讶道。就在去年,小军考入一所著名的985大学。开学之际,困扰他多年的“过敏性结膜炎”又犯了,他便在药店独自购买使用醋酸泼尼松龙滴眼液,症状有所改善。但半个月后,小军视力突然下降厉害,看东西越来越模糊,甚至眼睛胀痛。受疫情影响,又独自在外地求学,他未能及时就医。

去年12月小军放寒假回到泉州后,其家人连忙带他到家附近的泉州爱尔眼科医院。通过一系列检查发现,他的右眼视力0.2矫正1.0,左眼视力0.04,矫正不提高,而眼压右眼35mmHg,左眼高达44mmHg。双眼视神经已经严重萎缩,左眼视野仅剩下颞侧视岛。“小军患上了严重的激素性青光眼。”该院院长吴松一主任医师沉重地说。

据家人介绍,小军从上小学开始,每年的春秋季节都会反复出现双眼红痒的现象,严重的时候伴有眼胀、眼肿和眼干,有时在药店,或在诊所和医院,购买妥布霉素地塞米松眼滴等眼药水/眼膏来缓解症状。

吴松一表示,小军的情况并非个例,激素性青光眼在眼科临床时有发生。局部点激素类眼药水是导致激素性青光眼最常见的原因。特别是为数不少的过敏性结膜炎患儿(有时候是成年患者),使用激素类眼药后感觉症状得到更快更明显缓解,家长会忽视医院复查,而自行购买这类药物。短期应用激素类眼药水,一般不会发生眼压升高的情况;但特殊情况下,部分对激素敏感的人群,短时间用药甚至1—2天,就会引起眼压大幅升高,远远超过视神经所能承受的范围。因此,激素类眼药水的使用一定要在医生指导下进行,使用期间定期复诊,监测眼压水平。

据医生介绍,小军经过停用激素类滴眼液,应用抗过敏眼药和降眼压眼药等治疗一周后,他的症状改善,眼压降到14mmHg。该院青光眼医生团队经过讨论,与多位国内青光眼专家进行远程会诊,和家长共同查阅各种国内外专业文献,一同制定了以营养神经、改善循环为主要方向的诊治方案并积极治疗。目前,小军感觉视觉质量得到一定提升,视力和视野有所改善。

即便如此,参与共同会诊的医师预测,这个堪称“全面多样”的治疗方案只是起稳定、改善病情的作用,小军的青光眼高眼压对视神经的损伤是很难逆转的。这种情形让大家痛心不已!

吴松一提醒,激素类眼药水是把双刃剑,用对了可以治愈疾病,但用得不当,就可能对人体产生副作用,一定要听从医嘱。

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