18版:环湾生活周刊·养生 上一版3  4下一版  
  2021年9月17日 星期  
返回泉州网
数字报首页
搜索:  
放大4 缩小6 默认2       
避开不利因素,进行专业生育力评估,采取医学手段治疗
对症调治“好孕来”
年龄影响生育能力
不要把笔记本电脑放在大腿上操作
备孕期间,应该戒烟戒酒。
酒中所含乙醇影响生育能力
熬夜会导致内分泌系统失调

生活中,想生孩子却不能顺利怀孕的问题,困扰着一些家庭。而造成不孕的原因,既可能是生理上的改变,也有心理上的压力,同时与生活方式、所处环境息息相关。因此,想要解决不孕的问题,只有找出真正原因,再对症进行调理、治疗,方能圆了生孩子的梦。

□本报记者 许文龙 /文 CFP/图

不孕不育困扰家庭

回想起当时备孕的日子,市民胡雨(化名)至今印象深刻。一年前,25岁的她与相恋多年的男友结婚。婚后,本想晚几年再要孩子的两人,经不住家族长辈的“催生”,开始积极备孕。“为了生孩子,我老公戒烟戒酒,拒绝掉很多应酬,我们夫妻俩一起跳绳、跑步,积极锻炼身体,希望能顺利怀孕。”胡小姐说,然而大半年时间过去,自己的“肚子”却依然没有动静。

“没怀孕之前我们一直认为很轻松,而且像我们都还这么年轻,怀孕应该不成问题。”无奈之下,她与丈夫在家人建议下,前往医院生殖医学中心就诊。夫妻俩经过一番细致检查,最终发现原来胡小姐被诊断患有多囊卵巢综合征,医生给她开了一些药带回家吃。两个月后,好消息传来,她顺利怀孕。

不过,另一位宋嘉竟(化名)则没这么幸运。四年前,30岁的她与男友结婚。婚后,两人生活甜蜜。由于已经年纪不小,夫妻俩开始积极备孕,希望爱情结晶早日降临。然而,她却始终无法怀孕。“去了很多次医院,中西医都看了,也无济于事。”她叹了口气说。后来,她在一次检查中被诊断为输卵管堵塞,并在医生建议下做了手术。如今,手术做完已经过去一年,仍然没有怀孕。去年夫妻俩到泉州市妇幼保健院·儿童医院生殖中心就诊,在医生建议下做试管婴儿助孕, 2个月她成功受孕,最后顺利生产健康的宝宝。

姜婷(化名)今年34岁,三年前生了个男孩,现在已经在上幼儿园小班。一年前,看着孩子也满两周岁,她和老公计划着生个二胎。然而,一年时间努力下来,却始终未能正常受孕。“我之前怀一胎很快就怀上,还是顺产,一切都很顺利,没想到现在怀二胎竟然如此艰辛。”对此,她困惑不已。

后来,夫妻俩在家人建议下,前往医院做相关检查,结果出来身体一切正常。这样让她更加困惑,到底是哪方面出了问题?最后,医生建议她放松心情,不要给自己太大压力。如今,他们仍在为生二胎而发愁。

而38岁的黄佳蓉(化名)是两个女孩的妈妈,大女儿上小学三年级,小女儿上大班。由于家在农村,公公婆婆都比较传统,希望她能生个男娃。“我自己也喜欢男孩子,已经有两个女儿,刚好生个儿子,儿女双全,也就圆满了。”她说,然而前两胎顺利怀孕生产的她,到了第三胎却迟迟无法怀孕。

“不知道是不是我们夫妻俩年纪太大了,不好怀孕。”她心里暗自盘算着。不过,坚信自己身体没问题的她,目前仍不愿去医院检查。“我让老公戒烟戒酒,然后跟我一起锻炼身体,等再努力一段时间。如果真的不行,再上医院去看看。”她说。

多重原因导致生娃难

●过了最佳生育年龄

泉州市妇幼保健院·儿童医院生殖中心副主任、副主任医师李金姑指出,超龄生育是导致不孕的一个重要原因。一般认为,女性生理上的理想生育年龄是22—28岁,或至少不超过 35岁。因为生育能力或卵巢功能在35岁是一个分水岭,之后便快速下降。超过35岁之后,随着年龄的增长,女性的卵巢功能会变弱,有的甚至出现卵巢衰老迹象,卵细胞会出现数量减少和质量下降,子宫肌瘤、子宫内膜异位症等影响生育的疾病也会明显增加,受孕的概率会急剧降低。

因此,李金姑建议女性应尽量35岁之前怀孕,超过35岁迟迟无法顺利怀孕的女性应尽快于生殖中心就诊,评估卵巢功能,对症治疗。

不少人认为,男性生育能力与年龄无关,到七八十岁还可以正常生育。“这是个误区。”男性超过35岁以后,精子的质量和数量同样会下降,生育能力也会明显降低,不能以少数个例,就认为男性生育能力不受年龄影响。

●部分不良生活习惯

福建医科大学附属第二医院生殖医学科男科主治医师谢远志认为,抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯,都可能成为不孕的原因之一。

首先,吸烟是女性卵巢“杀手”。香烟中的尼古丁会导致雌激素生成减少,危害卵巢健康,还会影响卵子的受精能力。而酒中所含乙醇,可能导致女性月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等问题,影响生育。

对女性来说,熬夜所带来的直接影响就是内分泌系统的失调。要知道,卵巢是女性重要的内分泌腺体之一,包括雌激素在内,身体各种激素在夜间分泌是最为旺盛的。如果长期的睡眠不足或者长期熬夜,激素水平也一定会受到影响。一旦雌激素长期分泌不足,就会造成卵巢功能衰退,导致卵巢早衰,卵巢早衰最为直接也是几乎所有女生不能承受的后果,就是不孕。

男性不育症多数是无精、弱精、少精等原因。不论是抽烟、喝酒、久坐或熬夜,都会影响精子的生成和发展,降低精子的质量和数量,还可能引发性功能障碍等,降低生育能力。需要提醒的是,医学上一般认为,阴囊在34℃—35℃恒温环境内,才能保持精子正常的产生和成熟。工作环境超过35℃,特别是37℃以上,对精子的损伤是致命的。因此生活中在备孕中的男性要远离高温环境,如不要去泡温泉或蒸桑拿,否则可能影响精子活力,导致不孕。

●精神压力负面情绪

“情绪与受孕之间存在密切联系。”李金姑介绍,现实生活中,工作压力或源于家庭的压力,致使育龄夫妇总是处于压力和焦虑状态,越是紧张、焦虑,越是难以受孕,而越是难以受孕,就越是紧张、焦虑,如此恶性循环。

女性长期处于紧张焦虑和恐惧不安等不良情绪状态下,影响下丘脑―垂体―卵巢性腺调节轴性激素的分泌,从而影响卵巢中卵泡的生长、发育、成熟和排卵,可能会导致延迟排卵或根本不排卵,引起生殖功能失调导致不孕。

快节奏的工作和生活给部分男性带来沉重的心理压力和精神负担,长期的紧张情绪会影响精子的生成、成熟和活动能力。心情抑郁或是生气会导致内分泌紊乱,会改变人体的内环境,从而影响受精卵着床。

●化学物品、重金属的不良影响

研究发现许多化学污染物具有类似激素的作用,能干扰生物体的内分泌功能,对机体、后代引起有害效应。目前已确认的环境内分泌干扰物有70多种,主要为农药、合成洗涤剂、防腐剂、涂料、塑料制品和石油制品。它们影响体内激素的合成、分泌、传递、结合、启动以及消除等环节,从而对个体的生殖、发育以及行为产生多方面的影响。

谢远志解释,虽然目前对污染物对生殖的影响机制研究还有很多没有明确,但越来越多的临床事例表明重金属污染对人类生殖的影响不容小觑。比如微量重金属元素与男性生殖功能间存在密切联系,实验证明铜具有抗生育作用,低浓度的低价铜离子对精子有相对性毒害;氧化铜可减少宫颈分泌物的黏稠度,并且能够溶解子宫颈黏液,从而干扰精子的移动及受精率着床。镉、铅、汞、锰不仅有生殖毒性,而且对男性的性功能影响也较大。其中镉可以引起卵巢组织学改变,干扰排卵、受精过程,汞可以导致女性月经紊乱,无排卵期延长从而影响排卵及黄体功能。

●部分疾病以及流产

李金姑表示,一些身体上的疾病同样可能导致不孕。比如,输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫颈炎症、宫腔粘连等女性疾病,都会导致女性无法正常受孕。常见的男科疾病,像是精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等。还有一些慢性疾病,比如说糖尿病、肥胖症、高血脂等,会影响到男性的性腺功能。

人工流产特别是重复流产也可能导致女性不孕的原因之一。人工流产在操作过程中,可能会造成子宫穿孔、出血等严重并发症,术后也会存在感染的风险。“手术损伤和感染,可能会导致盆腔感染,输卵管阻塞,子宫内膜异位症等,这些都是造成将来不孕的重要原因。”

科学备孕积极应对

●避开不利怀孕的因素

李金姑建议,要避免可能遇到的不孕难题,首先男女双方应尽量选择在最佳生育年龄备孕。同时,要改掉已养成的一些不良习惯,尤其是备孕期间,应该戒烟戒酒、规律作息,不要长期久坐,而应积极锻炼身体。同时,男性还应避免去泡温泉或蒸桑拿等高温环境,也不要长期把笔记本电脑放在大腿上操作。

虽然医疗科学研究在治疗不孕不育方面取得了巨大进展,但对患者情绪、心理方面干预较少,对于由心理原因造成的不孕,主要得依靠心理治疗,通过舒缓情绪,转移注意力来积极排解压力。

因此,育龄夫妻要学会正确应对工作或生活中的压力,做到劳逸结合、放松身心,有效降低紧张、焦虑等负面情绪。夫妻双方要互相理解,共同努力,改善夫妻关系,放松身心,放平心态,正确对待怀孕。其他家庭成员也应对育龄夫妇多包容、多沟通,帮助他们缓解备孕过程中的负面情绪。

同时,要尽量远离空气污浊的地方,同时在生活中避开可能存在的农药、有机溶剂或是重金属元素。备孕期间,要远离一些放射性污染,如果不是必须,尽量避免做放射性射线等医学检查。

需要提醒的是,男女双方,尤其是青少年都要有性保护意识和对生命的敬畏意识,避免在意外情况下怀孕而最终选择人流。

●进行专业的生育力评估

谢远志建议,对出现不孕问题却找不出原因的育龄夫妇,应该及时到当地权威医疗机构的生殖医学门诊就医,在医生指导下进行专业生育能力评估。

生育力评估主要是对有意生育的育龄夫妇进行测验,通过对其病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统性评估。根据系统评估后得出数据,以明确其生育力情况、其自然生育的可能性、生一个健康宝宝的几率,指导夫妇如何选择最佳生育年龄和受孕时机,并进行孕前指导和孕期保健,避免新生儿出生缺陷。

对于简单的病患,如输卵管轻微炎症,可以通过抗炎、输卵管通水治疗;排卵功能有轻度障碍的患者,可用药物调整。更严重一点的,比如说输卵管完全堵塞,则可通过腹腔镜去恢复其功能或者直接试管婴儿治疗,对于输卵管堵塞或者炎症导致的盆腔炎性后遗症、男方严重的少弱精症、或子宫内膜异位症或多囊卵巢经过多次的促排卵,反复人工授精后不怀孕的人可以做试管婴儿。对于其他较为复杂的病情,再根据相关医学手段对症治疗。

本期医学指导

李金姑 泉州市妇幼保健院·儿童医院生殖中心副主任、副主任医师,擅长不孕不育的诊断与治疗、月经失调、多囊卵巢综合征、更年期综合征,高泌乳素血症等妇科内分泌疾病的诊治及促排卵、人工授精、试管婴儿等辅助技术。

谢远志 福建医科大学附属第二医院生殖医学科男科主治医师,中华中医药学会男科分会第六届委员会青年委员、中国性学会妇幼保健男科分会常务委员男性不育学组副组长、擅长不孕不育疾病诊治及生殖辅助技术的临床工作。

放大3 缩小5 默认1       
   01版:要闻
   02版:时政·要闻
   03版:时政·关注
   04版:评论·聚合
   05版:同心抗疫 泉州在行动
   06版:同心抗疫 泉州在行动
   07版:都市·社区
   08版:经济·资讯
   09版:经济·资讯
   10版:经济·财富
   11版:经济·房产
   12版:地方新闻
   13版:教 育
   14版:清源 校园风
   15版:综合新闻
   16版:看天下
   17版:环湾生活周刊
   18版:环湾生活周刊·养生
   19版:环湾生活周刊·茶道
   20版:环湾生活周刊·食疗
   21版:环湾生活周刊·综合
   22版:环湾生活周刊·创意
   23版:环湾生活周刊·真情
   24版:环湾生活周刊·温陵志
对症调治“好孕来”