急性会厌炎是耳鼻喉科的危急重症之一(CFP 图)
很多人出现喉咙痛、异物感等症状时,往往会觉得这是小毛病,认为是喉咙发炎、上火或感冒所致。
然而,有一种喉痛常常被误认为咽炎或扁桃体炎,可能瞬间“封喉”——在几分钟内引发窒息,危及生命,它就是“急性会厌炎”。
□融媒体记者 张沼婢
突发咽痛
患者急闯门诊
“医生,赶紧救命啊!我老公喉咙痛、喘不过气来,已经有1个多小时了。”前几天,福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科门诊,主任医师黄方正带着研究生看诊,突然闯进一个病人和家属。
黄方一看,病人满脸青紫、气喘吁吁,立刻让其优先就诊。黄方判断,这位病人大概率是急性会厌炎合并喉梗阻、二度吸入性呼吸困难。经间接喉镜检查,果然发现患者的会厌舌面急性充血肿胀,呈扁球状,证实了医生的初步诊断。
黄方随即让护士给病人肌内注射地塞米松10mg并安排吸氧,数分钟后,病人呼吸困难症状明显缓解,随后住院治疗。
黄方告诉身边的研究生,急性会厌炎是耳鼻喉科的危急重症之一,发病率高,若未及时治疗,可发生窒息死亡。
快速肿胀
警惕“一剑封喉”
据介绍,会厌是人体喉部入口的一个结构,像一片树叶,对喉腔起保护作用。进食时,会厌会压低遮盖喉入口,以免食物误吸进入呼吸道。
“急性会厌炎是会厌因各种原因发生炎症,导致充血肿胀、水肿,从而堵塞声门上区。”黄方介绍,常见的病因是感染、变态反应、局部外伤或者咽喉局部炎症蔓延等,如果有糖尿病更容易诱发或加重病情。最常见的致病菌是乙型流感嗜血杆菌、金葡菌等。
如果合并变态反应,病情可能迅速加重,这属于IGE介导的极速型(一型)变态反应,病人的会厌会快速肿胀,通常在24小时内达到高峰,若不及时处理,会出现严重的呼吸困难。
据悉,急性会厌炎易诊易治,患者通常表现为三大症状:咽痛(吞咽时加重),语音含糊不清及气喘呼吸困难。
急性会厌炎的危险期在发病24小时之内,平时有过敏体质的人更要警惕。家里可以备地塞米松口服药,一旦有咽痛、气喘或口唇舌头快速水肿,应立即口服药物并尽快就诊。
做好预防
远离急性会厌炎
预防急性会厌炎的发生,应尽量避免会厌部损伤,包括热损伤(过热食品、吸入烧伤等)、异物骨刺等外伤、医源性器械损伤、化学损伤、放射线损伤等。
同时,要保持口腔卫生,戒烟酒,不熬夜,养成良好生活习惯。
应积极治疗会厌邻近器官的急性炎症,如咽喉炎、咽峡炎、扁桃体炎等,防止感染蔓延。
提高全身免疫功能,定期锻炼,增强机体抵抗力,避免过度劳累,并学会适度减压,以保证健康、良好的心境。
对于糖尿病患者,要注意控制血糖。
对于特殊过敏体质人群,应注意避免接触、进食致敏物质,以免引起口腔咽喉及会厌部位的水肿。