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2023年08月25日

开拓中西医协同共管新模式

杨叔禹,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会糖尿病分会主任委员、糖尿病基层防治专家指导委员会主任。

我从1983年开始当医生,至今40个年头了,从未脱离过临床一线。如今退休了,还继续耕耘基层糖尿病防治工作。

身为糖尿病治疗领域的一名“老兵”,我希望中西医协同防治糖尿病的实效性得到拓展延伸。糖尿病是一种复杂的慢性代谢性疾病,血糖管理是诊疗的重点,患者管控血糖不能有一天懈怠;但是很多患者对此缺乏认知与重视,且大多数糖尿病患者处于“管不了”“无人管”的状态,导致中国糖尿病血糖达标率极低。

在各地开展糖尿病管理模式探索的潮流下,我们努力学习借鉴国内外的先进经验,从患者的根本利益出发,综合考虑病情、制定诊疗方案,提出了“三师共管”糖尿病诊疗综合管理模式。

“三师共管”诊疗模式兼容中西医各自优势,经过十余年的探索发展,现已逐步形成了由内分泌专科医师、中医师、健康管理师共同组成的管理模式。其倡导中西医相协同、线上线下相结合、心与身相结合的理念,真正以患者为中心。

在这个模式下,糖尿病患者来到医院挂号后,由内分泌专科医师与中医师共同为患者出具中西医结合的治疗方案;并在健康管理师的协助下,加入“三师共管”糖尿病诊疗系统,用手机APP将患者联系起来。患者自测的血糖数值会发送到健康管理师的手上,健康管理师据此实时监测患者血糖变化、提示低血糖风险、分析血糖不达标原因等问题,并通过APP反馈提醒患者,保证治疗方案真正落地。

但是要治疗糖尿病,仅只关注血糖达标值是不够的。我们要把患者看作一个完整的人来对待,要给予患者完整的“身”与“心”关怀,也就是要重视患者的生活质量、饮食起居以及情绪变化等。

我认为,“三师共管”糖尿病诊疗模式的探索,为糖尿病管理开辟了新道路;而中医师及中医药的加入,也必将为其注入新的活力,为糖尿病有效管理带来新曙光。

目前“三师共管”诊疗模式已经在北京、上海、广东、四川、江苏、甘肃、云南等的几十家医院实施。泉州市的安溪中医院、南安中医院、晋江中医院等成为示范单位。

这几年以来,我也一直在泉州开展“师带徒”学徒工作。在这个过程中,医院内分泌科全员跟师学习,勤学、多思、常悟、敢试,认真学习与继承经验、特长,刻苦钻研,传承医道,弘扬国粹,逐步汇聚优势力量,促进学科交叉融合,推动医院高质量发展。

几年下来,在参与合作的医院中,糖尿病等代谢性疾病的中西医结合防治工作已形成鲜明的治疗特色,中西疗法并用解决慢性病的疑难杂症,成为医院的新亮点。祝愿泉州医疗界借助“传统中医+现代医学”手段,在内分泌诊疗这个充满波涛的领域中乘风破浪,扬帆远航。

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