传统观念认为，阑尾是人体“无用”器官，出现急性阑尾炎时，最简单直接的做法就是“一切了之”。近日，泉州市妇幼保健院·儿童医院为患急性阑尾炎的10岁女孩保住阑尾。随着研究的深入，新研究认为阑尾在免疫调节、防止肠道菌群失衡及改善消化功能方面具有重要作用，应尽量保留阑尾。□本报记者 张沼婢 通讯员 陈德森

内镜下进行阑尾治疗术

彤彤（化名）今年10岁，最近，出现身体发热，右下腹痛难忍的症状，被当地医院诊断为“急性阑尾炎”，建议做手术切除阑尾。

家长因担心手术风险及术后伤口留疤痕，不愿意做阑尾切除手术，就转诊到泉州市妇幼保健院·儿童医院。

专家指出，对于急性阑尾炎，传统的治疗方法有两种：一是外科手术切除阑尾，但无论腹腔镜还是开腹阑尾切除，术后都可能面临切口疼痛、切口感染、阑尾残株炎、肠粘连、肠梗阻等风险；二是保守治疗，即抗感染和对症支持治疗，但存在较高复发风险，需要再次住院治疗或接受外科阑尾切除手术。

经过会诊、讨论，该院消化科石润海主任医师、徐文飞副主任医师决定为患儿行内镜下逆行性阑尾炎治疗术。医生通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，再通过结肠镜工作通道送子镜进入阑尾腔，通过冲洗、引流等操作，取出腔内的粪石、冲洗出炎性分泌物等，快速降低阑尾腔内压力、消退炎症，从而迅速缓解疼痛，手术顺利完成。术后当天，彤彤腹痛明显缓解，且保住了阑尾。

高度警惕小儿急腹症

阑尾本身为淋巴器官，分泌肠道激素类物质，参与调节机体免疫功能，阑尾在维持肠道菌群稳定中发挥重要作用，是肠道菌群调节和存储器官。另外，有研究显示外科阑尾切除术可增加罹患克罗恩病、难辨梭菌感染和结直肠肿瘤的风险。

目前有一种新的治疗手段，叫内镜下逆行性阑尾炎治疗术，是一种不采用外科开刀切除阑尾，利用软式内镜经肠腔治疗阑尾炎的内镜下治疗技术。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。该手术适合各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者。

据介绍，急性阑尾炎是小儿外科中最常见的急腹症之一，但由于儿童阑尾炎早期症状不典型，极易被误诊为胃肠炎而贻误病情。最需要注意的是儿童阑尾炎极易发生穿孔，甚至形成脓肿和弥漫性腹膜炎。

因此，医生提醒，家长发现孩子出现腹痛时，一定要及时就诊，如果腹痛合并呕吐发热，须高度警惕小儿急腹症如急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、嵌顿疝等，女孩还应排除妇科急症，以免误诊造成不可挽回的后果。