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2023年10月13日

猛起身眼前一黑 需警惕直立性低血压

在生活中,不少人有过这样的经历:躺着或坐着的时间久了,猛地站起来时感觉眼前一黑,甚至会出现晕厥。如果单纯因为体位改变而出现这种情况,尤其是站立后立即出现复发性和短暂性直立不耐受病史者,需警惕直立性低血压。

直立性低血压指从卧位转为直立后最初三分钟内,收缩压持续下降>20毫米汞柱或舒张压下降>10毫米汞柱,可伴有站立时头晕、视物模糊、黑蒙,甚至晕厥等典型症状,也可能无症状或只有非特异性的疲劳、发抖和恶心等症状。一般为一过性病程,如无明显症状,可择期前往医院明确病因。如合并明显症状时,尽可能用手扶住旁边的墙壁,避免跌倒受伤,重新坐下或躺下,缓和一会再缓慢起身。如发生了跌倒、晕厥,醒来后最好去医院进一步就诊。

为避免直立性低血压的发生,要做到如下几点:

1.避免快速站立或久坐久站,变换体位时动作要缓慢,给机体预适应的时间调节自主神经。

2.避免喝酒和高温环境,不要熬夜和过度劳累;平衡饮食,适量运动。运动要循序渐进,动作幅度不宜过大。如果在运动过程中出现头晕、眼前发黑等症状,应立即停止运动。

3.严格遵守医嘱,尽量避免使用可能加重体位性低血压的药物,如α受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药等。

4.通过物理对抗的手段改善体位不耐受的相关症状。比如双腿交叉站立,穿弹力袜,腹部加压弹力绷带,缓慢深呼吸等。

5.对于症状较重、发作频繁的直立性低血压患者通常需要在专科医师指导下进行个体化的药物治疗。(家庭医生报)

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