近日,家住惠安的57岁渔民江先生在海田作业时,不慎刺破腿部,过了一天竟然出现意识模糊、休克等症状,被紧急送到医院一查,发现感染了海洋创伤弧菌,最终不得不截肢才保住了性命。对于江先生和许多市民来说,这种细菌都没听说过。如何正确认识这种细菌,记者采访了专家。□本报记者 苏凯芳 通讯员 吕培聪
遭遇
下海作业被刺伤
无奈截肢保命
9月10日凌晨5时许,从海田作业归来的江先生突然觉得被刺伤的左腿有隐约的疼痛感。因为既往有痛风的病史,他特地前往当地医院抽血化验,发现各项指标都还算正常,因此并未在意。谁知回家后,疼痛感从脚背一直延伸至小腿,到9月11日凌晨痛得难以忍受,他被家人紧急送往泉州市第一医院救治。
“当时,患者的意识模糊、血压下降,抽血化验提示部分感染指标达到了极值,出现了脓毒性休克,心、肝、肾脏器功能不全。”该院烧伤科副主任医师魏智艺说,结合患者的病史、相关检查结果及近期海田劳作经历,高度怀疑患者感染了海洋创伤弧菌。
由于严重的创伤弧菌感染病情进展快、死亡率高,该院紧急对患者进行手术治疗。2天后,血培养及左下肢组织的细菌培养报告均提示患者感染了海洋创伤弧菌。
经过十余天的生命支持、抗感染、脏器功能维护等综合治疗后,江先生的病情趋于平稳。不过,因患者左下肢深部组织严重感染、骨质坏死,为防止感染进一步加重而危及生命,经患者及其家属同意后,9月27日,医生为江先生进行截肢手术,彻底清除腿部的感染源,保住他的生命。
提醒
两类人易感染
据介绍,创伤弧菌是一种生活在海洋里的细菌,或漂浮在海水中,或附着在海鱼、海虾、牡蛎等贝类、螃蟹、鲸鱼等海洋生物体上。
魏智艺介绍,绝大多数人正常接触或科学食用海鲜不会造成创伤弧菌感染,但如果是患有慢性疾病或免疫功能低下者,则可能通过以下三种途径感染:一是刺伤或划伤,如被带菌海生生物刺伤或被带菌礁石、渔具划伤;二是体表有创口时,创口暴露于带菌的海生生物、海水、礁石、渔具等物品;第三是经口感染,即生食带菌的海产品。特别是消化道有创面或患有口腔溃疡、消化道溃疡等疾病的人群,生食带菌海产品感染风险更高。
从三方面预防
创伤弧菌具有嗜温性,感染多发生在温暖季节,因此夏秋季节尤其需要加强预防感染。
生活中该如何避免被这种细菌感染呢?首先,尽量不要徒手接触带刺的海鲜,如海胆、螃蟹、海虾等,以免被刺伤。挑选、清洗、处理生鲜海鲜时,尽量戴上防水手套操作,或借助刀、钳子等工具。皮肤有损伤时,避免接触海水或海鲜。需要注意的是,冷冻海产品仍有可能带有创伤弧菌,因此在处理时同样要注意防范。
其次,不生吃海鲜或生腌海鲜,尤其是高危易感人群。一般来说,海鲜煮沸3到5分钟即可有效杀死其中的创伤弧菌。而生腌海鲜主要是靠酒精起到一定的杀菌消毒作用,但酒精并不能完全杀灭海鲜中的病原菌和寄生虫,因此要慎食生腌海鲜。
第三,海洋从业者及游客要增强防范意识,做好防护工作,避免受伤;皮肤有损伤时不触碰涉海物品,避免创口与一切涉海物品接触。
感染率低无需担忧
魏智艺表示,创伤弧菌是一种条件性致病菌,感染率低,日常接触和食用海鲜,只要方法得当,无需过于担忧。一般来说,轻型创伤弧菌感染者大都预后良好。
如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤,担心引起创伤弧菌感染怎么办?魏智艺提醒,如果伤口较浅,对于非高危易感人群,应立即将血挤出,然后用碘伏进行冲洗、擦拭,以起到消毒杀菌的效果。如果伤口较深,且伤口里留有海洋生物的钳、刺等异物时,需要经过基础处理后立即就医。自行处理后,如果伤口出现剧烈疼痛、红肿、局部红斑,同时伴有高热、畏寒等症状,就很有可能是被创伤弧菌感染,应立即就医,并告知医生有生食海鲜或海鲜刺伤、海水接触史。