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2023年10月17日

4岁女孩高烧不退被确诊“亲吻病”

为避免儿童患上“亲吻病”,家长尽量不要亲吻儿童。(CFP 图)

近日,家长带着4岁的萌萌(化名)到泉州市妇幼保健院·儿童医院儿科门诊就诊,原来,几天前,萌萌开始发热,还出现了眼睑水肿、嗓子痛等情况,医生初步诊断为“亲吻病”。□本报记者 张沼婢 实习生 张德骏

反复发烧和眼睑水肿嗓子痛

刚开始,家人以为萌萌感冒了,给她吃了些感冒药,再根据发烧情况吃退烧药。烧退的时候,萌萌身上还冒出不少红色的疹子。可五六个小时后,孩子又开始发烧,还出现了眼睑水肿、鼻塞等情况,喉咙也开始痛。

如此,几天过去了,萌萌除了嗓子疼痛依旧,还反反复复发烧,也没见好转。家人急忙带着萌萌到泉州市妇幼保健院·儿童医院求助医生。

医生在详细问诊后发现,萌萌的双侧颈部可以摸到数枚花生米大小的肿大的淋巴结,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包。经医院血液分析,萌萌体内的EB病毒抗体抗原较高。根据临床经验,医生怀疑萌萌可能感染了EB病毒,也就是俗称的“亲吻病”!

据了解,近期该院儿科门诊遇到了几个类似萌萌这样的患儿,最终确诊是“亲吻病”。

亲吻和口对口喂食可传染

“亲吻病”是指宝宝被人亲吻而患上了传染性单核细胞增多症,即EB病毒感染。

泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科副主任医师吴俊峰介绍,传染性单核细胞增多症,是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得此病。

初次感染EB病毒后,不同免疫力儿童表现不一,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染,但在学龄前或学龄儿童则可表现为传染性单核细胞增多症。

吴俊峰介绍,该病全年均有发病,以秋末至初春为多。人群感染率高,多为幼儿时期感染,受感染者成为终身病毒携带者。EB病毒的贮存宿主患者和EB病毒携带者为传染源,主要经唾液传播,如亲吻或通过咀嚼喂食可以传递唾液中的病毒给儿童,因此又叫“亲吻病”。

传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,预后大多良好。病程一般为1—2周,但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力,病后乏力可持续数周或数月。极个别患者,病程可持续数年。EB病毒感染病死率为1%—2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。

家长尽量不要亲吻新生儿

吴俊峰提醒,为避免儿童患上“亲吻病”,家长尽量不要亲吻儿童,尤其是新生儿。

目前,该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,可给予阿昔洛韦、更昔洛韦等药物抗病毒,并进行对症治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状,此外,脾脏肿大者避免撞击胸部,以防脾脏破裂。

传染性单核细胞增多症多数预后良好,部分患儿会复发,重者可出现严重并发症。吴俊峰提醒,当孩子出现反复发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大时要及时就医,避免延误病情。

急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气;积极锻炼,饮食均衡,提高机体抵抗力。

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