肺炎支原体感染来势汹汹，近日，“阿奇霉素”登顶微博热搜。但医生提醒：这种药可不能随便吃。

从今年6月份开始，各个地区儿童医院肺炎支原体感染的儿童越来越多，央视新闻报道“我国支原体肺炎发病较去年有所上升”。

泉州市妇幼保健院·儿童医院药剂科主管药师宁俊凯介绍，阿奇霉素是支原体肺炎的儿童首选用药。但阿奇霉素为处方药，应在明确病原体感染后在医师或药师指导下使用，对病毒引起的感染无效。使用过程中，应遵医嘱给予足够的疗程，避免在症状好转但疗程不足时自行停药，以免影响疗效。

2023年2月，我们国家卫生健康委发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》。指南中关于阿奇霉素的用法用量未明确提及“服3停4”或“服5停2”，而是应根据所感染病原体的特点、疾病严重程度来定，且更倾向于延长阿奇霉素治疗的周期。

对于轻症，经典3日疗法：可予阿奇霉素10mg/(kg·天)，一天一次，疗程3天，必要时可延长至5d；经典5日法：阿奇霉素第一天10mg/(kg·天)，一天一次；之后5mg/(kg·天)，连用4天。两种方案总量都是30mg/kg，无证据证明两种方案疗效有明显差异，但3日疗法更方便，5日疗法副作用更小。

阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药的希舒美），与食物同服或不同服均可，不影响药物疗效。其他国产阿奇霉素，用药前应参考药品说明书，大部分要求餐前1小时或餐后2小时服用，少部分说明书也注明可与食物同服。

□本报记者 张沼婢 实习生 张德骏