老师反复讲，还是听不明白；上课小动作不断，被叫了几次家长；作业一塌糊涂，越批评越叛逆……您家孩子有这样的烦恼吗？据国内流行病学调查显示，约20%的孩子存在学习困难的现象。

为帮助解决青少年学习的痛苦，继泉州市妇幼保健院·儿童医院开设“学习困难门诊”后，近日，福医大附二院“学习困难”门诊也正式开诊。

记者了解到，两家医院“学习困难”门诊业务均不错。医生提醒，有时不是孩子不想学，可能真是有了“病”，应及早就诊。

□本报记者 张沼婢 通讯员 林良烽 陈婷 文/图

发生率约为20% “学习困难”不仅仅是成绩差

三年级的小明同学（化名）因为成绩较差、学习困难，来到了福医大附二院儿科求诊。家长介绍，小明在日常学习中存在很多问题：很难分辨形状相似的字母和汉字，写作业时字迹潦草，常常缺一笔或多一笔，错别字连篇；朗读课文时速度很慢，经常会漏字、加字、替换字、发错音，或者跳行阅读；阅读理解能力很差，不明白所学字词的意义；注意力集中时间短，听课效率低，多动；不认识数字符号，无法理解数学运算的原理。

虽然已经三年级了，但小明的阅读能力和识字量水平只相当于一年级学生，智力测评却属于正常范围。大家都夸他聪明，但无法用于学习。

福医大附二院副主任医师林良烽提醒，遇到类似情况的家长们，要思考孩子是否存在学习困难的可能性。出现“学习困难”的孩子，通常存在：学习障碍（包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等）、注意力缺陷多动障碍、精神发育迟滞、情绪和心理障碍、孤独症谱系障碍（也称自闭症）等症状。

从发育的早期阶段开始，儿童获得学习技能的正常方式可能受损，这些学习技能的缺陷可能是由于生理或身体上的原发性缺陷（如视力障碍、听力障碍、发育迟滞等）所造成的，也可能是由于情绪障碍、教育与环境缺失造成的。

根据相关研究报告显示，学习困难的发生率约为20%。

要不要去门诊 可通过测试判断

林良烽表示，一般要到小学一年级至三年级，才能比较准确地诊断孩子是否“学习困难”。不过，目前在幼儿阶段，有一些相关测评可以早期鉴别出那些有学习困难高风险的孩子，从而可以及早进行干预。

常见的干预训练手段有：

语言学干预。主要涉及阅读障碍儿童言语信息的表征和加工能力，主要包括对阅读障碍语音意识干预、阅读流畅性干预、语素意识干预、正字法意识干预。

非语言学认知干预。注重阅读障碍儿童的认知加工能力，包括工作记忆、视知觉加工、注意力、感觉统合等。

眼视光、康复科等多学科联合干预。主要涉及视知觉障碍、手眼精细动作失调等。与阅读障碍相关的视觉问题，是一项综合的分析过程，可能相关的视觉因素包括眼的屈光矫正、调节、集合、眼球运动、视觉信息处理等。

通过指导干预 有些孩子成绩明显提高

据了解，2022年6月，泉州市妇幼保健院·儿童医院率先开设“学习困难”门诊，设在医院儿童保健科。开诊两个多月，月接诊量达2000人次。

近日，福医大二院“学习困难”门诊也正式开诊，已有不少孩子在专家的指导与干预下，学习障碍情况得到了有效改善，学习成绩也有了明显提高。

由该院儿科牵头联合眼科康复科一体化门诊就医，专家将通过了解孩子的基本情况、现场与孩子交流互动，再加上一些专业的测试量表，找到引起孩子成绩差的根本原因，有针对性地帮助他们，尽可能跟上同龄人的学习进程。

专家提醒，衡量一个孩子“学习困难”是否治疗有效，学习成绩的提升不是唯一的检验标准。孩子在成长过程中，亲子关系、伙伴关系、学习兴趣、生活习惯等得到明显的改善，才是治疗的真正目的。