如今正是柿子上市的季节，柿子是不少老人钟爱的水果之一。但这柿子还真不能乱吃，近日，一位老年人因为吃了两个柿子，心律失常被送医院抢救。

□本报记者 张沼婢 通讯员 施珊红

吃完柿子胸闷 血钾转眼升高

近日，王大爷（化姓）因周末吃了两个柿子，周一晕倒在了前往血液透析的路途中，被紧急送至福医大附二院急诊科。

经检查，王大爷的心电图提示“窦性心动过缓”，心率仅20—30次/分，血钾升高至7.21mmol/L，被确诊为“高钾血症”引起的心律失常导致晕厥。急诊科医生立即进行药物降钾、升压处理，并紧急安排他进行血液透析治疗。

经血液透析后，王大爷意识恢复清醒，心率恢复正常，血压平稳，复查血钾降至4.2mmol/L。

据了解，王大爷吃了柿子后，感觉胸闷、口周以及手脚麻木，但并未予以重视。直到周一早上前往血液净化中心的途中，突发晕厥，不省人事。

多吃不能多排 导致高钾血症

福医大附二院肾内科主任医师林威远介绍，当血液中血钾浓度大于5.5mmol/L时，称为高钾血症。正常人如大量进食高钾食物，肾脏会自动调节，“多吃多排”，排出过多的钾。

肾病和透析患者肾功能出现问题，不能自动调节，不能按需排出过多的钾。慢性肾病及尿毒症患者大多少尿或无尿，当进食过量含钾量高的食物后，容易在体内积蓄钾，出现高钾血症。

简而言之，摄入的钾多了，排出的钾少了，血钾就高起来了。

钾是人体必需的一种矿物质元素，被称为“生命元素”。钾的异常对神经、肌肉、心脏都会产生不利影响，使它们的功能出现异常。

早期高钾血症没啥特别表现，你可能只是感觉手脚有点麻木、肌肉酸痛、疲乏，往往不被重视，导致血钾继续升高。

严重高钾血症会感觉全身无力、心律失常，甚至心脏突然就不跳了。不及时抢救会有生命危险。

选择低钾饮食 常备降钾药物

为预防高钾，林威远为肾病患者提供了一套全方位的防护指南。

低钾饮食，果蔬限量。尽量选择每100克食物含钾量低于150毫克的水果，比如，雪梨、柚子、草莓、苹果、火龙果、西瓜、圣女果等。而柿子每100克中的钾含量为210毫克，肾病患者一次食用两个，已属过量。

钾易溶于水，煮青菜时，先切菜再用冷水浸泡30分钟，换水用沸水烫5分钟以上，再进行烹调，可去除一些钾含量。

不食用低钠盐、薄盐酱油、番茄酱。切记少喝汤，如菜汤、火锅汤底、肉汤、鱼汤等。

规律透析不能停。有研究显示，充分透析是预防高钾血症的有效手段。中国血液净化标准化操作规程建议，对于慢性肾脏病患者，每周给予3次透析，以保证对高钾血症的有效管理。

合理用药。避免使用可引起血钾升高的药物，如螺内酯、沙坦类、普利类等。此外，可家庭常备降钾药物。

胃肠道是钾排泄的另一重要通道，合理应用缓泻剂，保持大便通畅也有利于缓解高钾血症。

林威远主任强调，高钾血症非常凶险，患友不要因为指标一时得到控制而放松警惕，以免痛快了嘴伤了身。