午后暖阳洒在院子里，经历了九死一生的小菊（化名）抱着8个月大的儿子尽情地享受着这来之不易的惬意时光。一个多月前，因暴发性心肌炎合并多脏器功能障碍综合征，小菊命悬一线。危急关头，经泉州市第一医院重症医学科ECMO（体外膜肺氧合辅助心肺复苏技术）团队全力救治，小菊最终转危为安，并康复出院。据悉，小菊成为泉州市实施的首例清醒状态下ECMO支持治疗的患者。

□本报记者 苏凯芳 通讯员 黄幼佩 文/图

突发重病

年轻母亲命悬一线

“医生，我胸口很闷，喘不上气。”已经持续发高烧2天的小菊被家人紧急从安溪当地医院转诊至泉州市第一医院急诊科。经过该院多学科紧急会诊，小菊被确诊为急性暴发性心肌炎，伴心源性休克、三度房室传导阻滞以及急性肾损伤……病情危重，需立即收住重症医学科。

入住重症医学科后，林天来主任、丁志荣副主任带领团队制定了综合治疗方案。同时，紧急联系心内科为小菊安置临时人工心脏起搏器，避免其发生心脏骤停。

丁志荣说：“暴发性心肌炎是心肌炎的一种严重类型，起病急骤，进展迅速。患者如果晚来医院几个小时，随时都会有生命危险。”

小菊今年22岁，已经是2个孩子的母亲，他们一个2岁，一个才8个月大。对于医护人员而言，挽救小菊的生命，等同于挽救其整个家庭。

然而，即便安装了临时心脏起搏器，小菊的情况仍不乐观，要启动ECMO才有更大的机会挽救她的生命。据悉，ECMO被称为膜肺，或者人工的心或者肺，是心脏和呼吸危重症治疗的一种设备和技术，主要用于重症心肺功能衰竭患者，在医学界素有“魔肺”“终极救命神器”等美誉。ECMO是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，对一些循环或呼吸衰竭的病人进行有效支持，为心、肺功能的恢复赢得宝贵时间。ECMO开机费用较高，家属的支持和配合十分重要。“没关系，只要能救命，该上就上。”小菊丈夫的一席话，让医护团队信心倍增。

小菊入院治疗时恰逢国庆假期，除了值班医护人员，ECMO团队核心成员大部分都在休假。“好的，我这就出发。”“没问题，我马上就到。”10月1日临近中午12时，值班医护人员逐一给正在休假中的ECMO团队成员打去电话，所有人都毫不犹豫地表示立即返岗。不到半个小时，6名医护人员全部集结到位，抢救工作随即开始。

清醒状态 ECMO治疗救回一命

是否在患者清醒状态下进行ECMO治疗成了医护团队考虑的关键。据悉，清醒ECMO是近年来提出的一种新的应用策略，指ECMO在没有气管插管、清醒和能够自主呼吸患者中的应用。丁志荣说：“小菊虽然心功能差，但面罩吸氧下血氧还可以，暂时不需要气管插管接呼吸机辅助呼吸。沟通治疗方案时，她非常清醒，对我们的治疗方式，也表示同意且愿意配合。这就意味着小菊是泉州市在全程清醒状态下进行ECMO治疗的首例患者。”

时间就是生命！预冲管路、穿刺置管……团队成员配合默契，一切都有条不紊地进行着。半个小时后，ECMO开始运行，大家都屏息等待，暗红色血液从患者体内经管路流出，而充满生命希望的鲜红色血液则源源不断由另一端回输至小菊体内，小菊的胸闷症状明显改善。在ECMO开机的前两天，小菊的心脏及肾脏几乎处于“不工作”的状态，经过持续的ECMO等综合治疗，她的自主心律逐渐稳定，不再依赖临时起搏器带动，心脏的跳动也逐渐有力。经过ECMO团队5天5夜的奋力抢救，小菊最终转危为安，经过一段后续治疗及康复锻炼，顺利出院。

林天来说，小菊目前还在哺乳期，可能是因为产后要照顾两个孩子，身体休息不够，导致免疫力下降，继而感染了病毒，发展成为暴发性心肌炎。所幸，ECMO团队介入及时、多学科紧密协作，日夜细心守护最终为她赢得了生机。

“住院期间，医护人员对我特别照顾，真的非常感谢他们。”小菊坦言自己真的非常幸运，是医护人员给了她第二次生命。为了表示感谢，11月5日，小菊在爱人的陪同下，一同来到泉州市第一医院，为重症医学科团队送去了一面写有“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗。