慢性阻塞性肺疾病是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一，在中国有近1亿名患者，患者急性加重时常常忍受着“不能呼吸的痛”。慢阻肺还被称为“最难过冬的疾病”，随着冬季降温，慢阻肺急性加重也迎来了高峰期。专家提醒，一旦出现咳嗽、喘息、胸痛和发烧等症状，一定要及时就医。□本报记者 张沼婢

急性加重会造成肺功能不可逆损伤

杜爷爷（化名）是一名“老烟枪”，吸烟史已经有30多年，慢性咳嗽咳痰也有10多年。近3年来，稍一活动就气喘得厉害，他一直以为是支气管炎发作，没有引起重视。最近天气降温较大，他因呼吸困难，被家人送往福医大附二院就诊。经检查，杜爷爷被确诊为慢阻肺急性加重。

福医大附二院呼吸科主任医师杨栋勇介绍，慢阻肺，全名为慢性阻塞性肺病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，临床主要表现包括咳嗽、咳痰、活动时憋喘，严重者会出现口唇发青、浮肿、稍动则喘憋，甚至长期需呼吸机维持呼吸。

“冬季是慢阻肺病急性加重的高发时节。”杨栋勇说，慢阻肺是“沉默的杀手”，前期没有什么症状，容易被忽视，一旦急性加重会对肺功能造成不可逆损伤，对患者的生存质量和生命造成严重影响。

目前，我国40岁以上人群慢阻肺病患病率高达13.7%，估算我国慢阻肺患者总人数近1亿人。慢阻肺已成为仅次于脑卒中和心血管疾病的第三大致死原因，但是其防治知识的知晓率和重视程度较低，得到规范化诊治的慢阻肺患者不到25%。

防治慢阻肺重在戒烟

慢阻肺是一种不能根治的慢性疾病，随着急性加重的次数增加，肺功能逐渐减弱，出现气短加重，严重影响患者的预后和生活质量。

据悉，以慢阻肺为首的慢性呼吸疾病，已经与心脑血管病、肿瘤、糖尿病与代谢性疾病等一起被世界卫生组织列为全球“四大慢病”。

环境因素在慢阻肺发病中起主要作用，长期吸入有害颗粒或有害气体，会引起肺脏慢性炎症反应，最后导致慢阻肺发生。其中，常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。此外，慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。

“目前公认吸烟是慢阻肺的最大风险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。”杨栋勇说，统计显示，至少95%的慢阻肺患者是吸烟者，吸烟者中有10%至15%会患上慢阻肺，戒烟、避免吸二手烟等是慢阻肺防治的重要方法。

慢阻肺患者尤其要注意保暖

慢阻肺被称为“最难过冬的疾病”，随着冬季气温降低，慢阻肺急性加重也迎来了高峰期，有患者遭遇急性加重后甚至住进了医院。

虽然慢阻肺一旦发生是不可逆且不能治愈的，但通过药物等规范化治疗能延缓肺功能退化、减少急性加重和住院次数。

《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2021年修订版）》指出，对于有急性加重高风险的慢阻肺患者，应尽早使用三联药物帮助其减缓肺功能下降。同时，使用免疫调节药物或可以提高慢阻肺患者的呼吸道免疫力，从而降低慢阻肺急性加重的严重程度和频率。

在冬季寒冷季节，常有反复呼吸道感染和急性加重史的人群，症状较平时加重时应尽早就医，坚持规范、规律治疗，避免因拖延导致病情加重，增加治疗难度及风险。

杨栋勇提醒，慢阻肺病患者除了要戒烟并规律用药外，冬日里一定要注重防寒保暖，每年提前接种呼吸道疾病相关疫苗，保持室内空气清洁和适宜的温度与湿度，饮食也应清淡易消化，并适当锻炼，保持良好的体质和心态，增强自身免疫力。