本报讯 （记者许文龙/文 CFP/图）每年11月是“全国爱肩月”。近年来，随着人口老龄化和体育健身运动的普及，肩关节慢性退变性损伤和急性损伤的人群越来越多。与其他关节损伤相似，疼痛和活动受限是肩关节疾病的常见症状。

泉州市正骨医院运动医学科医疗学科带头人、副主任医师朱勇指出，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛后的第三大疼痛，尤其在中老年人群中，发病率非常高，但由于每个人对疼痛耐受程度不一样，大多数患者在疾病早期未能及时就诊。

生活中，许多人出现肩部疼痛的第一反应是会不会患上肩周炎。事实上，在肩部疼痛中，肩周炎比例仅占10%—15%，约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的。朱勇解释，肩周炎好发于50岁左右的中老年人，也称“五十肩”，患者的肩关节就像被冻住，因此又称“冻结肩”。

肩周炎典型表现为肩部疼痛逐渐加重，肩关节活动受限日益加重（肩关节主动活动及被动活动都受限），也就是说患者不仅自己主动抬不起来，在他人帮助下患者也仍然抬不起来，这是由于肩关节的软组织发生了严重的挛缩、粘连，到达一定程度后会逐渐缓解。

值得一提的是，许多人并不知道肩周炎为自限性疾病，自然病程1—3年，可在12—42月不治而愈，但60%不能恢复到完全正常水平。该症一般分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。急性期，一般不宜采用推拿及手术治疗，慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操及理疗为主。

肩袖损伤，就是组成肩袖的四条肌腱损伤，其中最常见是冈上肌腱损伤。因为暴力而出现撕裂，或者因为退变、血运障碍、慢性的劳损使用而出现摩擦、撞击、撕裂、钙化等都会导致肩袖损伤，其主要症状为患者会出现肩痛、上举无力等症状，但肩关节活动往往不受限，在他人帮助下可将上肢举过头顶。

泉州医高专附属人民医院康复科副主任医师吕宏升提醒，肩袖损伤无法自愈，一旦出现肩膀长期疼痛，活动又不受限时，一定要及时就诊。此外，如果是肩袖损伤导致的肩关节疼痛，过度运动反而可能会导致肩袖损伤的加重。因此，肩痛患者一定要明确病因，切勿盲目运动。

除了肩袖损伤和肩周炎外，颈椎病、肩部肿瘤、化脓性关节炎、钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征、肩关节不稳、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱病、长头腱脱位、喙突撞击症、肩锁关节病、胸廓出口综合征等疾病也会引起肩关节疼痛。

许多人对肩关节疾病认知不足，肩痛时会选择先“自诊自治”，常常延误治疗，导致病情加重。“比如肩袖撕裂并不是每个人都会痛，约70%的人会痛，30%的人可能是不痛的，不建议患者自查。”吕宏升说。

年轻人的肩关节运动损伤还包括肩关节不稳定或者脱位，初次脱位如果发生在20岁之前，那么日后再次脱位的概率在90%以上。所以，不要以为医生复位或者自行复位后就万事大吉，一定要咨询专科医生，采取对今后生活影响最小的治疗方法。

吕宏升建议，如果肩痛持续1个月以上，并且有相对固定的疼痛点，影响到生活或者工作，就应该及时前往医院，寻求专业运动医学或关节外科医生明确诊断，然后根据不同疾病制定个体化治疗方案。

（相关报道详见第十八版）