流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状

呼吸道传染病已进入高发季，近来，不少孩子高烧、咳嗽，我市各大医院的儿科门诊量高位运行已经超过一个多月了。

如何判断是哪种病原体感染？孩子发烧需要立刻去医院吗？呼吸道疾病如何防治？针对儿童呼吸道感染的常见问题，记者采访了泉州市儿童医院·妇幼保健院呼吸内科副主任医师林春燕。

判断哪种病原体感染

流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分？

流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。儿童流感多突然起病，主要症状为发热，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。婴幼儿流感临床症状往往不典型，可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。

呼吸道腺病毒感染临床表现为起病急，高热、咽痛，可伴有咳嗽、喘息。重症患儿高热可持续2—4周，可出现呼吸困难，伴精神萎靡、烦躁、易激惹，甚至抽搐等全身中毒症状。部分患儿有腹泻、呕吐等消化道症状。少数患儿结膜充血，扁桃体有分泌物。

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，呼吸道合胞病毒感染多见于婴儿及2岁以下幼儿，病初可有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸困难的下呼吸道感染的症状。

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈的阵发性刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。

林春燕在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染。建议适龄儿童如无禁忌，应积极接种流感疫苗。

持续高热不退及时就医

当孩子发热或发热伴有咳嗽症状时，是否需要立刻到医院就诊？

“家长首先要区分年龄。对于年龄较小的婴儿，特别是三个月以内的婴儿，如出现明显发热、咳嗽等症状，不管有没有其他呼吸道症状，都建议家长及时带患儿就医。”林春燕说，对于年龄较大的儿童，当出现发热伴有轻微呼吸道症状，但没有其他全身表现时，可暂居家观察，使用对症药物。如果患儿持续高热不退，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现精神不好、喘息、呼吸增快、不能进食等症状，应及时到医院就诊。

呼吸道感染是儿童最常见的疾病，所有的医疗机构均有诊疗能力，绝大部分孩子到家附近的医院就诊即可，没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子，家长如遇到困惑，或需要开药、咨询，可选择线上诊疗。

□本报记者 张沼婢

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儿童更要警惕肺炎支原体和流感叠加感染

本报讯 （记者张沼婢 通讯员张燕红）随着冬季来临，呼吸道疾病进入高发季节。肺炎支原体感染、流感等交织叠加。泉州市疾控中心提醒，冬季是呼吸道传染病高发季，需要警惕肺炎支原体和流感叠加感染的风险。

儿童机体免疫水平低、呼吸道和免疫系统发育尚不完善，患流感的风险更高，更要警惕肺炎支原体和流感叠加感染。孩子如果出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，家长不必过于恐慌。对大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1至2周得到缓解。如果患者发热持续时间超过72个小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。

肺炎支原体和流感叠加感染可能会导致病情加重，治疗难度增加，需要预防叠加感染。就如何预防肺炎支原体和流感叠加感染，泉州市疾控中心提醒注意以下事项：

接种疫苗。接种疫苗是预防流感、降低重症的最有效手段，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都积极接种流感疫苗。流感流行毒株每年都可能发生变异，流感疫苗成分也会随之进行相应调整，且既往接种疫苗产生的保护性抗体一般只能持续6个月到8个月，因此需要每年接种流感疫苗才能持续获得免疫力。

增强免疫力。保持充足的睡眠，饮食上多吃优质蛋白和富含维生素A、维生素C的食物。

避免接触传染源。日常生活中，要做到勤洗手，多开窗通风。在呼吸道疾病高发季节，尽量少去人群聚集的场所，必要时戴口罩。